《CT指令简介》课件.pptVIP

*************************************扫描范围设置定位像上的范围规划扫描范围设置通常在定位像上进行。技师需要在定位像上标记扫描的起始位置和终止位置，确定扫描的覆盖范围。准确设置扫描范围对于确保完整覆盖病变区域并避免不必要的辐射暴露非常重要。解剖标志物参考设置扫描范围时通常参考固定的解剖标志物。例如，胸部CT检查一般从肺尖上方1-2cm处开始，至肾上腺下极结束；腹部CT检查通常从膈肌顶部开始，至耻骨联合下缘结束。依据解剖标志物设置范围可确保检查的标准化和完整性。特殊检查的范围考虑某些特殊检查需要特定的扫描范围设置。例如，肺栓塞CT检查需要覆盖从主肺动脉到肺底的区域；肝脏三期增强CT需要精确设置动脉期、门脉期和延迟期的扫描范围，可能仅限于肝脏区域以减少辐射剂量。扫描范围的设置需要平衡诊断完整性和辐射剂量控制。范围过大会增加不必要的辐射暴露，范围过小则可能遗漏重要病变。近年来，随着辐射防护意识的提高，精准设置扫描范围成为CT检查优化的重要环节。层厚选择1层厚的概念层厚是指CT扫描切片的厚度，直接影响Z轴（纵轴）分辨率。层厚越薄，Z轴分辨率越高，越能显示精细的结构变化；但同时噪声会增加，所需的辐射剂量也会相应增加。层厚设置需要在图像质量和辐射剂量之间找到平衡点。2常用层厚设置不同检查部位和目的通常采用不同的层厚设置。例如，常规头颅CT检查常用5mm层厚；胸部常规检查通常使用5-7mm层厚；高分辨率肺部CT可使用1-2mm层厚；CT血管造影(CTA)通常采用0.5-1mm薄层扫描，以获得高质量的血管三维重建图像。3扫描层厚与重建层厚扫描层厚是数据采集时的实际切片厚度，而重建层厚是图像重建时设定的切片厚度。在多层螺旋CT中，通常采用薄层扫描、厚层重建的策略。例如，可以采用0.5mm层厚扫描，然后重建为5mm厚的常规图像和1mm厚的高分辨率图像，兼顾诊断需求和数据存储效率。管电压和管电流设置管电压(kV)决定X射线的穿透能力和平均能量。常用设置为80kV、100kV、120kV和140kV。对于体型较小的患者或儿童，可选择较低的管电压（如80-100kV）；对于体型较大的患者，则需要较高的管电压（120-140kV）以确保足够的穿透力。管电流(mA)决定X射线的强度，直接影响图像噪声和辐射剂量。管电流设置通常根据患者体型和检查部位调整，范围一般为50-500mA。增加管电流可降低图像噪声，但同时增加辐射剂量，因此需要谨慎设置。自动管电流调制现代CT设备多配备自动管电流调制技术，能够根据患者体型和不同部位的衰减特性自动调整管电流，实现个体化扫描。这种技术有助于在保证图像质量的同时最大限度地降低辐射剂量。扫描时间与球管负荷管电压和管电流的乘积与扫描时间的关系决定了CT球管的热负荷。设置过高的参数或过长的扫描时间可能导致球管过热，触发保护机制而中断扫描。因此，参数设置需要考虑设备的性能限制。螺距选择螺距是螺旋CT的重要参数，定义为患者床在X射线管一次旋转过程中移动的距离与探测器宽度(或层厚)的比值。螺距的选择直接影响扫描速度、Z轴分辨率和辐射剂量。小螺距（如0.5-0.8）提供更高的Z轴分辨率和更好的图像质量，适合高精度要求的检查，如CT血管造影和高分辨率肺部CT；但扫描时间较长，辐射剂量较高。标准螺距（约1.0）在图像质量和扫描效率之间取得平衡，适合大多数常规检查。大螺距（如1.5-2.0）能显著缩短扫描时间，适合不能长时间配合的患者或急诊检查；但图像质量可能略有下降。造影剂注射指令造影剂选择根据检查目的和患者情况选择适当的造影剂。常用的CT造影剂为碘造影剂，浓度通常为300-370mgI/ml。对于肾功能不全患者，可考虑使用低浓度造影剂或减量注射；对于有造影剂过敏史的患者，则需进行脱敏处理或选择其他检查方法。注射速率设置设置造影剂注射速率，通常为3-5ml/s。注射速率直接影响造影效果，特别是在CTA检查中，较高的注射速率（如4-5ml/s）有助于获得更好的血管显示。但对于老年或血管条件较差的患者，应适当降低注射速率以确保安全。注射剂量计算根据患者体重和检查需求计算造影剂总量。常用计算方法为1-1.5ml/kg体重，总量通常不超过150ml。某些专门检查可能有特定的剂量要求，如CT尿路造影可能需要较大剂量以确保充分显示排泄相。扫描延迟时间设置设置注射开始后至扫描开始的延迟时间。不同检查目的需要不同的延迟时间：CT血管造影通常需要测试追踪或智能触发；肝脏三期增强通常设置动脉期25秒、门脉期60-70秒、延迟期180秒左右的延迟时间。图像重建算法选择滤波反投影