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AcuteCoronarySyndromes:
ManagementofUA/NSTEMI不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的治疗
Overviewof2003Updatestothe
ACC/AHAGuidelineforUA/NSTEMIAssesslikelihoodofCADRiskstratificationTargettherapy:moreaggressivetreatmentin
higher-riskpatientsAnti-ischemic,antithrombotictherapyInvasivevsconservativestrategyDischargeplanning(riskfactormodificationand
long-termmedicaltherapy)ACC/AHA,AmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation;UA,unstableangina;
NSTEMI,non–ST-segmentelevationmyocardialinfarction.
BraunwaldE,etal.JAmCol.Cardiol.2000;36:970-1062.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的治疗
AcuteManagementofUA/NSTEMIAnti-IschemicTherapyOxygen,bedrest,ECGmonitoringNitroglycerin?-BlockersACEinhibitorsUA,unstableangina;NSTEMI,non-ST-segmentelevationmyocardialinfarction;ECG,electrocardiogram;ACE,angiotensin-convertingenzyme.BraunwaldE,etal.JAmCollCardiol.2000;36:970-1062.AntithromboticTherapyAntiplatelettherapyAnticoagulanttherapy不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的治疗
Possible
ACSAspirinAspirin+IVHeparin+IVPlatelet
GPIIb/IIIaAntagonistDefiniteACSWithInvasiveStrategy(Catheterization/PCI)orHighRisk(IIa)*ClopidogrelAspirin+SQLMWH*orIVHeparinLikely/Definite
ACSClopidogrel* ClassIIa:enoxaparinpreferredoverUFHunlessCABGplannedwithin24hours.
ACC,AmericanCollegeofCardiology;AHA,AmericanHeartassociation;ACS,acutecoronary syndrome;PCI,percutaneouscoronaryintervention;SQLMWH,subcutaneouslowmolecular-weight heparin;IV,intravenous.
BraunwaldE,etal.JAmCollCardiol.2000;36:970-1062.ACC/AHAClassIRecommendationsforAntithromboticTherapy*不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的治疗
17.16.5*PlaceboASatients(%)UnstableAngina25.011.0*AS31.9*ASA0123411.89.4*ASA051015AcuteMIAspirininAcuteCoronarySyndromes*P.0001DeathorMI*P=.003Reocclusion*P=.012MI*P.001DeathN= 397 399 513 419 8587 8600 8587 8600MI,myocardialinfarction;ASA,acetylsalicylicacid;RISC,ResearchonInStabilityinCoronaryarte
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