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外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训4

单选题（共100题，共100分）

(1.)男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直（江南博哥）径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选

A.CT

B.右逆行肾盂造影

C.KUB

D.IVP

E.同位素肾图

正确答案：A

参考解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。

(2.)男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明

A.早期肾癌

B.晚期肾癌

C.肿瘤内出血

D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E.肾癌已侵入肾门

正确答案：D

参考解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。

(3.)男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.皮肤损伤

C.创伤性窒息

D.眼外伤

E.挤压综合征

正确答案：C

参考解析：该患者胸部受到挤压后出现明显的呼吸困难，因此最可能的诊断是创伤性窒息。

(4.)男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

正确答案：E

参考解析：下腹部外伤后出现小腹隐痛及排尿困难，同时导尿测漏试验阳性，应考虑为膀胱破裂。

(5.)男性，42岁，因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎，经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿，最有效的措施是

A.禁食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.大剂量抗生素

E.早期下床活动

正确答案：B

参考解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

(6.)女性，14岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有

A.颈椎结核

B.腰椎结核

C.胸椎结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

正确答案：B

参考解析：盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬，双手撑腰，头和躯体后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，即为拾物试验阳性，考虑腰椎结核。

(7.)男性，25岁，在工作中右手中指和食指被机器压断。此时的急救措施中正确的是

A.将机器倒转，拉出断肢

B.止血带扎紧断肢近端不能放松

C.现场即应用干净清水冲洗断肢

D.保存时离断肢体直接放入冰块中

E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

正确答案：E

参考解析：如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。用止血带止血时应注意定时放松，以免压迫过久引起肢体坏死。对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。避免离断肢体直接与冰块接触。

(8.)神经根型颈椎病病人可能出现的临床表现是

A.猝倒

B.视觉障碍

C.蹋棉感和束带感

D.压头试验阳性

E.心律不齐和血压升高

正确答案：D

参考解析：压头试验阳性是神经根型颈椎病的表现。

(9.)男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次／分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。可初步诊断为

A.尿道完全断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.尿道不全断裂

正确答案：D

参考解析：患者从高处坠落后出现右腰部疼痛，同时伴有全程肉眼血尿，有右腰部压痛，应考虑右肾损伤。

(10.)儿茶酚胺症病人的临床表现不包括

A.高血压

B.低血糖

C.发热

D.胆固醇增高

E.低钾血症

正确答案：B

参考解析：儿茶酚胺症是指肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。

(11.)腰椎间盘突出病人可出现的阳性体征是

A.拾物试验阳性

B.浮膑试验阳性

C.4字试验阳性

D.托马斯试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

正确答案：E

参考解析：由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核病人。4字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核病人。直腿抬