主管护师-2019年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题汇编.docxVIP

主管护师-2019年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题汇编

单选题（共33题，共33分）

(1.)男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该（江南博哥）考虑（）

A.血胸

B.肋骨骨折

C.脓胸

D.肺栓塞

E.张力性气胸

正确答案：A

参考解析：患者，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，伤侧叩诊实音，可判断为右侧血胸。通常血胸地出血量在中量（0.5～1L）和大量（1L以上）的情况下，尤其急性失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。

(2.)ARDS患者的典型临床表现是

A.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音

C.胸部X线改变

D.动脉氧分压下降

E.进行性呼吸困难

正确答案：E

参考解析：低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

(3.)巨大肾结石体外冲击波碎石后应()。

A.平卧位24小时

B.患侧卧位24～48