2025年青海住院医师-青海住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年青海住院医师-青海住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.缩窄性心包炎的临床治疗原则是（）

A、抗结核药物治疗

B、强心利尿

C、尽早施行手术治疗

D、心包穿刺或胸腔穿刺

E、全身支持治疗，不需手术治疗

2.破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A、中和游离毒素

B、减少毒素的产生

C、中和游离和结合的毒素

D、抑制破伤风杆菌的生长

E、控制痉挛

3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是（）

A、肺泡与毛细血管之间组织增厚

B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）

C、肺小动脉痉挛

D、肺血管阻力增高

E、右心衰竭

4.男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑（）。

A、开放性气胸

B、张力性气胸

C、外伤性血胸

D、心脏压塞

E、外伤性血气胸

5.患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）。

A、气管移向健侧

B、右胸叩诊浊音

C、右胸呼吸动度小

D、右胸肋间隙变窄

E、右肺呼吸音减弱

6.病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。进一步检查包括：（）

A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、食管镜检查

D、食管吞钡检查

E、胸部透视

7.病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm，与周围血管关系密切，考虑为胸腺瘤，决定手术治疗，可采用的术式有：（）

A、胸腔镜下胸腺瘤切除术

B、纵隔镜下胸腺瘤切除术

C、经左胸胸腺瘤切除术

D、经右胸胸腺瘤切除术

E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术

8.下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）

A、呼吸急促20次／分获过度通气

B、心率100次／分

C、体温38℃或12×109/L或10%

9.病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。在上述畸形中，哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形：（）

A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、右心室肥大

10.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。

A、尿量钾含量减少

B、尿量低于30ml/h

C、尿量超过60ml/h

D、尿呈酸性

E、尿呈碱性

11.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（）

A、120mmol/L

B、125mmol/L

C、130mmol/L

D、135mmol/L

E、140mmol/L

12.左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是（）

A、立即封盖伤口，包扎固定

B、清创缝合伤口，并作闭式引流

C、气管内插管，辅助呼吸

D、气管切开，充分供氧

E、加压供氧，输血输液

13.女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（）。

A、吗啡皮下注射

B、胸壁胶布固定

C、肋间神经阻滞

D、可待因口服

E、肋骨牵引固定

14.支气管腺瘤