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吸痰操作流程

吸痰是一项重要的医疗护理操作，常用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。以下是详细的吸痰操作流程。

一、操作前准备

1、评估患者

了解患者的病情、意识状态、生命体征等。

听诊肺部，判断痰液积聚的部位和程度。

评估患者的合作程度和心理状态。

2、环境准备

保持病室安静、整洁、温度适宜。

减少人员流动，避免交叉感染。

3、护士准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩。

熟悉吸痰操作的流程和注意事项。

4、用物准备

中心吸引装置或电动吸引器。

治疗盘内放置无菌治疗碗2个（分别盛有无菌生理盐水和用于冲洗吸痰管的生理盐水）、一次性吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。

必要时准备压舌板、开口器、舌钳等。

二、操作步骤

1、连接吸引器

将吸引器的负压调节至合适的范围（一般成人400533kPa，儿童＜400kPa）。

检查吸引器性能是否良好，连接是否紧密。

2、核对患者信息

携带用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息。

3、解释操作目的和过程

向患者及家属解释吸痰的目的、过程及可能出现的不适，取得患者的配合。

4、协助患者取合适体位

通常取仰卧位或半卧位，头偏向一侧。

5、打开吸引器

打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅。

6、插入吸痰管

用无菌血管钳或镊子夹住吸痰管前端，经鼻腔或口腔插入至咽喉部。

插入时动作要轻柔，避免损伤黏膜。

插入深度可根据患者的年龄和体型进行调整，一般经口插入1416cm，经鼻插入2225cm，儿童插入深度为1012cm。

7、吸痰

当吸痰管插入至适当深度后，松开血管钳或镊子，边旋转边向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒。

如痰液较多，可间隔35分钟再次吸引。

8、冲洗吸痰管

吸痰结束后，用生理盐水冲洗吸痰管，以免痰液堵塞管腔。

9、观察患者

观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征有无变化。

观察吸出痰液的颜色、量和性状。

10、整理用物

关闭吸引器，清理用物，将一次性吸痰管放入医疗废物袋中。

11、记录

记录吸痰的时间、痰液的性质和量，以及患者的反应。

三、注意事项

1、严格执行无菌操作

吸痰用物应每天更换12次，吸痰管每次使用后应更换。

操作前应洗手、戴口罩。

2、动作轻柔

插入和提拉吸痰管时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

避免在同一部位反复吸引，以免损伤黏膜。

3、观察患者反应

密切观察患者的面色、呼吸、心率等变化，如有异常应立即停止操作。

4、选择合适的吸痰管

根据患者的年龄、体型和痰液的性质选择合适型号的吸痰管。

吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2。

5、控制负压

负压不宜过大或过小，过大易损伤黏膜，过小则吸痰效果不佳。

6、吸痰时间

每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。

7、口腔和鼻腔吸痰需更换吸痰管

先吸口腔，再吸鼻腔，更换吸痰管，避免交叉感染。

8、吸痰前后给予高流量吸氧

吸痰前给予高流量吸氧23分钟，吸痰后再次给予高流量吸氧23分钟，以预防缺氧。

总之，吸痰操作虽然看似简单，但需要严格遵循操作流程和注意事项，以确保操作的安全和有效，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。