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糖尿病患者体重管理专家
共识(2024版)解读;目录;01;;超重或肥胖的2型糖尿病患者进行减重,可以显著改善血糖、血脂和血压等代谢指标,降低糖尿病并发症风险。;2024版共识的主要更新点;02;全球趋势;糖尿病患者超重或肥胖的患病率;;03;体重指数(BMI)
BMI是通过体重(kg)除以身高(m)的平方计算得出的指标,是评估超重和肥胖的常用工具。BMI≥24.0kg/m2为超重,≥28.0kg/m2为肥胖。尽管BMI简单易行,但无法区分肌肉和脂肪的比例,需结合其他指标综合评估。
腰围测量
腰围是评估腹型肥胖的重要指标,男性腰围≥85cm为超重,≥90cm为肥胖;女性腰围≥80cm为超重,≥85cm为肥胖。腰围过大与内脏脂肪堆积密切相关,是代谢综合征和心血管疾病的重要危险因素。
体重变化趋势
定期监测体重变化,记录体重波动情况,有助于评估体重管理的效果。短期内体重快速增加可能与水肿或疾病相关,需进一步检查。;体重与身高比例
体重与身高的比例(如体重/身高比值)可作为BMI的补充指标,尤其适用于肌肉量较大或骨骼密度较高的个体。;体脂率
体脂率是指身体脂肪占总体重的百分比,男性体脂率超过25%,女性超过30%可诊断为肥胖。体脂率可通过生物电阻抗法、双能X线吸收法(DEXA)等方法测量,能够更准确地反映脂肪分布。
内脏脂肪面积(VFA)
VFA是评估腹型肥胖的“金标准”,世界卫生组织建议VFA≥80cm2为腹型肥胖,我国标准为100cm2。VFA可通过CT或MRI测量,直接反映内脏脂肪堆积情况。
腰臀比
腰臀比是腰围与臀围的比值,男性≥0.9,女性≥0.85为腹型肥胖。腰臀比过高提示脂肪主要堆积在腹部,与代谢疾病风险显著相关。;;;04;血糖控制改善;;降低糖尿病并发症发生风险;长期体重稳定的益处;05;体重目标的设定原则;;2020-2024年减重比例从5%增至10%,表明体重管理策略持续优化,效果显著。;06;;;行为改变与心理支持;07;;;;08;共识的主要结论;长期减重效果评估;;THANKS
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