间接输血操作流程.docxVIP

操作准备

准备输血设备

输血器：包括输血袋、输血针、输液管等，需选择合适的输血器并进行消毒。

输血泵：用于控制输血速度和压力，要选择合适的输血泵并进行消毒。

输血监测设备：如血压计、血氧仪等，用于监测患者输血过程中的生命体征。

无菌操作设备：如无菌手套、无菌纱布等，确保输血过程的无菌操作。

检查输血袋

检查输血袋的完整性、密封性，确保无破损、漏气、泄漏；确认输血袋上的标签信息，包括血型、血量、有效期等；检查其储存、运输条件，确保符合要求，无污染；检查包装无破损、污染，消毒情况为无菌，输血速度、压力、温度符合要求。

选择合适的静脉通路

根据患者的病情和血管条件，选择外周静脉、中心静脉等合适的静脉通路。

准备其他物品

准备止血带、胶布、棉签等相关物品，洗手、戴口罩，备齐用物。

患者相关准备

向患者及家属说明输血的必要性及其相关风险，征得患者及家属的同意并签字。

抽血化验病人的乙肝五项和病毒四项，了解病人输血前是否为乙肝表面抗原携带者，以及是否患有乙肝病毒、梅毒病毒、艾滋病病毒等。

做交叉配血试验。

医护人员进行三查七对，检查血液制品的质量、保质期、有无渗漏，核对病人的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等。

操作步骤

连接输血设备

准备输血器、输液器、输液泵等设备，连接输血器和输液器，确保连接紧密，防止漏液；连接输液泵，调节输液速度，确保输血平稳；检查输血设备是否正常工作，如有异常及时处理。

输血袋排气

打开输血袋包装，检查输血袋是否完好无损；将输血袋悬挂在输液架上，确保输血袋处于水平位置；打开输血袋排气口，轻轻挤压输血袋，使血液流入输液管；观察输血袋内的血液流动情况，确保血液流动顺畅；关闭输血袋排气口，确保输血袋处于密封状态。

开始输血

两人再次查对（八对内容），将血摇匀后打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从盐水瓶上拔下，插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上。

输入少量生理盐水，连接输液管和静脉导管，开始进行输血操作。

输血速度控制：开始速度宜慢，观察15分钟，如无不良反应，根据患者的年龄、体重、病情、药物反应等因素调节输血速度。输血速度过快可能导致心脏负荷过重、肺水肿等不良反应；过慢可能导致血液凝固、输血不畅等不良反应。输血过程中应密切观察患者的生命体征、输血反应等，及时调整输血速度。

输血过程观察

观察输血过程中患者的反应，如呼吸、心跳、血压等；观察有无异常情况，如发热、寒战、皮疹等；观察有无输血反应，如过敏、溶血等。如发现异常情况，及时停止输血，并采取相应措施。

加强巡视，严密观察输血情况。

输血结束处理

输血完毕，继续滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内后再拔针；整理床单位，清理用物，做好输血记录；将血袋保存于2-8度冰箱24小时内，以备出现意外情况时核查备用。