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肺结核防控培训考核试题

1.我国肺结核诊断的“金标准”是:?[单选题]

A.痰涂片抗酸染色

B.胸部CT

C.痰培养(正确答案)

D.GeneXpertMTB/RIF检测

E.胸部超声

答案解析：

痰培养是唯一可确诊结核分枝杆菌感染的金标准（WHO定义）。其他选项均为辅助诊断手段:痰涂片敏感性低（30%-40%），胸部CT用于评估病灶范围，GeneXpert快速但非确诊依据，胸部超声不用于结核诊断。

2.耐多药结核病（MDR-TB）的定义是:?[单选题]

A.对利福平耐药

B.对异烟肼耐药

C.对利福平和异烟肼同时耐药(正确答案)

D.对二线药物耐药

E.对全部一线药物耐药

答案解析：

MDR-TB指至少对利福平和异烟肼两种一线药物耐药（WHO定义）。选项E为更严格的“广泛耐药”（XDR-TB）定义，需同时对二线药物耐药。

3.肺结核患者初次就诊时，首选的影像学检查是:?[单选题]

A.胸部X线(正确答案)

B.胸部CT

C.磁共振

D.超声

E.放射性核素扫描

答案解析：

胸部X线简便、经济，是初诊筛查的首选方法（中国《肺结核诊断与治疗指南》推荐）。胸部CT用于复杂病例或疗效评估，其他选项（如磁共振、超声）不作为常规检查。

4.结核病潜伏感染者的预防性治疗疗程通常为:?[单选题]

A.3个月

B.6个月(正确答案)

C.9个月

D.12个月

E.18个月

答案解析：

WHO推荐异烟肼6个月方案为标准疗程。选项D（12个月）适用于特殊人群（如HIV感染者），但非普遍适用。

5.医疗机构结核病感染控制中，“三区两通道”指的是:?[单选题]

A.清洁区、污染区、半污染区;患者通道、工作人员通道

B.清洁区、潜在污染区、污染区;医务人员通道、患者通道(正确答案)

C.无菌区、清洁区、污染区;专用通道、普通通道

D.清洁区、污染区;患者通道、工作人员通道

E.潜在污染区、污染区;医患共用通道

答案解析：

正确选项B:三区为清洁区（非污染区域）、潜在污染区（如缓冲间）、污染区（患者活动区）;两通道为医务人员专用通道和患者专用通道，避免交叉感染。?干扰项分析:选项A混淆了“半污染区”与“潜在污染区”;选项C中的“无菌区”非WHO定义;选项D缺少潜在污染区;选项E的“共用通道”违反防控原则。

6.初治肺结核患者的标准治疗方案是:?[单选题]

A.2HRZE/4HR(正确答案)

B.3HRZE/6HR

C.4HR

D.6H

E.2HRZE/3HR

答案解析：

WHO推荐“2HRZE/4HR”方案（强化期2个月，巩固期4个月），总疗程6个月。选项B和E的强化期过长，选项C和D疗程不足，易导致耐药。

7.以下哪种症状提示肺结核活动性病变?[单选题]

A.偶尔干咳，无发热

B.持续低热（午后潮热）、盗汗、体重下降(正确答案)

C.大量胸腔积液

D.反复咯血

E.咳嗽伴黄色脓痰

答案解析：

典型症状包括咳嗽≥2周、低热、盗汗、消瘦（WHO定义）。选项C和D可能为并发症表现，但非活动性病变的特异性症状。

8.耐多药结核病（MDR-TB）的治疗周期通常为:?[单选题]

A.6个月

B.12个月

C.18-24个月(正确答案)

D.30个月

E.终身治疗

答案解析：

MDR-TB需采用二线药物联合治疗，疗程18-24个月（WHO指南）。选项A和B疗程过短，无法根治。

9.结核菌素皮肤试验（TST）的假阳性可能由以下哪种因素引起?[单选题]

A.BCG疫苗接种(正确答案)

B.结核病治愈

C.非结核分枝杆菌感染

D.HIV感染

E.年龄6岁

答案解析：

BCG疫苗接种是TST假阳性的主要原因，其他选项（如非结核分枝杆菌）可能导致假阴性或弱阳性。

10.肺结核患者居家隔离期间应每日通风至少:?[单选题]

A.1次，每次15分钟

B.2次，每次30分钟

C.3次，每次30分钟(正确答案)

D.4次，每次15分钟

E.持续通风

答案解析：

WHO建议每日通风3次以上，每次≥30分钟，使室内飞沫浓度降至安全水平（1个飞沫核/m3）。选项E不切实际，选项B频次不足。

11.结核病预防性治疗中，肝功能异常者首选方案是:?[单选题]

A.3HR（异烟肼+利福平）

B.6H（异烟肼）(正确答案)

C.4R（利福平）

D.3H2P（异烟肼+利福喷丁）

E.12H（异烟肼）

答案解析：

利福平、吡嗪酰胺肝毒性较大，肝功能异常者推荐单用异烟肼（6个月），监测肝功能并逐步减量。选项E（12H）非标准方案。

12.医疗机构结核病感染控制的关键措施是:?[单选题]

A.病房负压通风与患者佩戴口罩(正确答