突发公共卫生事件 及其应急策略.ppt

第十八章突发公共卫生事件及其应急策略;全球SARS流行;=1000;;;一、突发公共卫生事件

publichealthemergency;突发公共卫生事件的特点;;突发公共卫生事件的分类;群体性不明原因疾病

在一定时间内（2周），某个相对集中的区域（同一医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现多个（3-20以上）相同临床表现患者，经县级以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。

传染病；群体性癔病；中毒;突发公共卫生事件的分类;;，13时40分左右，吉林省吉林市中石油吉林石化公司101厂（双苯厂）的一化工车间发生第一次爆炸，后来又发生连续爆炸。

附近居民听到五六次爆炸声，很多居民楼的玻璃被震碎，有的人家墙皮都被震了下来。在相隔数公里之外的吉林市区都可看到松花江北的化工区浓烟滚滚。

化工区上万居民被紧急疏散。5人死亡1人失踪，70人受伤。;;松花江重大水环境污染事件;松花江是黑龙江最大的支流，全长1900公里，流域面积54.56万平方公里，超过珠江流域面积。;;哈尔滨市政府21日发布公告，为保证市区单位和居民生产、生活用水安全，市人民政府决定对市区市政供水管网设施进行全面检修并临时停止供水。停水时间自22日中午12时起，时间为4天(恢复供水时间另行公告)。;1400吨活性碳用于饮用水的处理。松花江水污染哈尔滨净化方案需1400吨活性炭，仍有700吨缺口急需国内外支援。消息发布后北京、宁夏、山西、河北等地纷纷与哈尔滨市政府联系，供应活性炭。;松花江水污染事件;松花江污染带前锋11月23日19时到达哈尔滨市四方台取水口。国家环保总局派出专家，协助黑龙江省开展水质监测工作，从松花江入境到哈尔滨市共布设了5个水质监测断面，主要断面的监测频次为每半小时一次。;11月24日从空中拍摄的覆盖着冰的松花江哈尔滨段;2005年11月24日环保部门派出的工作人员在松花江哈尔滨段监测水污染状况;松花江吉林段水质已经于22日18时，全面达到国家地表水标准。在黑龙江段，哈尔滨市取水口上游16公里的苏家屯断面，在24日凌晨3时硝基苯开始超标。24日上午7时最新监测数据显示，硝基苯超标4.82倍，苯检出但未超标。污水团长度约80公里，在目前江水流速下，完全通过哈尔滨市需要40小时左右。

松花江干流流经哈尔滨市后在同江汇入黑龙江，约有700公里。依照目前的江水流速，污水进入黑龙江约需14天时间。由于挥发、吸附等作用，污染物在下泻过程中浓度会逐渐下降。松花江哈尔滨以下河段，将汇入呼兰河、汤旺河、牡丹江等较大支流，江水流量逐渐增大，稀释作用更加明显，水中污染物浓度会进一步降低。;突发公共卫生事件的分级;1.人群健康和生命严重受损

2.造成心理伤害：强烈刺激，焦虑、神经症、忧郁、恐慌等

3.造成严重经济损失：治疗成本、防疫的直接成本、经济活动量下降、交易成本上升；03年非典数千亿元损失。

4.国家或地区形象受损及政治影响：国家形象、医疗单位严重的信任危机，国家稳定。;美国纽约医学会研究发现;2003年12月23日22时，重庆开县高桥镇小阳村境内的中石油川东气矿罗家16号井在起钻时突然发生井喷，富含硫化氢（高于正常值6000倍）和二氧化碳的天然气喷至30米高。

死亡243人，6000多人中毒，近10万人受灾。;;家禽受毒气侵害致死;二、突发公共卫生事件应急条例;突发公共卫生事件应急条例;;三、国家突发公共卫生事件应急预案;应急反应措施;国家突发公共卫生事件应急预案;国家突发公共卫生事件应急预案;第二节群体性不明原因疾病应急处理;一、群体性不明原因疾病特点和事件分级;二、工作原则;三、应急处置的组织及职责;五、现场控制措施;五、现场控制措施;七、临床救治原则;;京沪高速液氯泄漏事件;京沪高速液氯泄漏事件;第三节急性化学中毒的应急处理;急性化学中毒的特点;二、急性化学中毒的临床表现;三、急性化学中毒的诊断;四、急性化学中毒的急救原则;四、急性化学中毒的急救原则;四、急性化学中毒的急救原则;案例：

2003年的3月4日某医院的门诊来了两位病人。她们是一对母子。

母亲，38岁，采购员。临床症状：干咳、寒战、全身乏力3天，发热2天。体温39℃，白细胞2.1×109/L。

胸片：两下肺纹理增粗，模糊，右心膈角片状密度增高影，边界模糊。抗生素治疗效果不明显。

儿子，4岁。临床表现：咳嗽、发热一天，体温38.2℃。白细胞3.7×109/L。

经询问母亲就诊8日前刚从G城市出差回来，该城市当时正有SARS流行。

;问题：

如果您怀疑他们是SARS病人，该如何处理？

该医院应采取什么措施加以控制？

如何进行消毒和污染物品的清除？

您在处理这些病人时，需做好