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2025年肠梗阻病人的护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肠梗阻概述

2.肠梗阻的诊断

3.肠梗阻的护理评估

4.肠梗阻的护理措施

5.肠梗阻患者的健康教育

6.肠梗阻并发症的护理

7.肠梗阻的预后与随访

01

肠梗阻概述

肠梗阻的定义

肠梗阻定义

肠梗阻是指肠腔内容物通过障碍，可分为机械性、动力性和血运

性三大类，其中机械性肠梗阻最为常见，约占肠梗阻的80%。肠

梗阻的发病机制涉及多种因素，如肠壁病变、肠扭转、粘连等。

分类及原因

肠梗阻根据病因可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。单纯性肠

梗阻多因肠管受压、扭曲等原因造成，而绞窄性肠梗阻则伴有肠

壁血液循环障碍。常见原因包括肠套叠、肿瘤、炎症等，其中肿

瘤是成年人肠梗阻的主要病因。

临床表现

肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘。腹痛常为

阵发性，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。严重时可能出

现脱水、电解质紊乱等症状，甚至危及生命。肠梗阻的诊断主要

依据病史、症状和体征，必要时进行影像学检查。

肠梗阻的分类

机械性肠梗动力性肠梗

机械性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型，动力性肠梗阻是由于神经或肌肉功能

占所有肠梗阻的80%以上。主要由于障碍导致肠蠕动减弱或消失，使肠内

肠腔内或肠壁外病变导致肠内容物通容物无法正常推进。常见原因包括低

过障碍，如肠套叠、肠扭转、肿瘤、钾血症、脊髓损伤、重症肌无力等。

粘连等。这类梗阻解除后，肠功能可此类型梗阻解除后，肠功能恢复需较

望血恢运复。性肠梗长时间。

血运性肠梗阻是指肠系膜血管阻塞，

导致肠壁血液循环障碍，引起肠坏死、

穿孔等严重并发症。此类型梗阻病情

危重，需紧急手术治疗。据统计，血

运性肠梗阻的死亡率高达30%以上。

肠梗阻的临床表现

腹痛症状

肠梗阻患者常出现腹痛，多为阵发性，疼痛部位常位于脐周或上

腹部，疼痛程度随梗阻程度加重而加剧。严重者腹痛可放射至背

部，持续时间可长达数小时。

呕吐表现

肠梗阻早期即可出现呕吐，呕吐物初期多为胃内容物，随着梗阻

部位下移，呕吐物可呈粪水样。频繁呕吐可导致脱水、电解质紊

乱，严重时可能发生代谢性酸中毒。

腹胀与便秘

肠梗阻患者常伴有腹胀，严重者腹胀可导致呼吸困难。由于肠内

容物无法通过，患者可能出现便秘，排便困难。在梗阻解除后，

便秘症状可能会持续数天至数周。

02

肠梗阻的诊断

影像学检查

X射线检查

X射线检查是肠梗阻诊断的常规方法，可发现肠腔积气、液平或肠壁增

厚等征象。对于不完全性肠梗阻，X射线检查可显示肠腔扩张和气液平

面，有助于确定梗阻部位。

CT扫描

CT扫描在肠梗阻诊断中具有重要价值，可清晰显示肠管扩张、肠壁增

厚、肠间积液等病变。对于复杂或绞窄性肠梗阻，CT扫描有助于评估