慢病管理与护理延伸.pptx

慢病管理与护理延伸;目?录;慢病管理概述;;通过有效的慢病管理，可降低慢病的发病率、致残率和死亡率，减少医疗费用支出。;慢病筛查与诊断;发达国家慢病管理体系相对完善，注重社区和家庭医生的参与，强调个性化管理和患者自我管理。;慢病早期筛查与风险评估;早期筛查方法及技术;风险评估模型构建;;案例一;慢病风险预测、预警与综合干预;技术应用与信息化;预警机制建立及实施效果评估;根据慢病特点和风险因素，制定针对性的综合干预策略，包括生活方式干预、药物治疗、健康教育等。;案例一;慢病人群的综合管理;疾病知识、自我管理技能、心理调适方法等。;生活方式调整与营养指导;根据患者病情，合理选择药物，确保用药安全有效。;案例一;慢病管理效果评估与持续改进;;通过患者健康档案、健康体检、问卷调查等多种途径收集数据。;;;护理延伸服务在慢病管理中的应用;;根据慢病的流行特点和高危人群，制定针对性的筛查计划，提高筛查效率和准确性。;护理延伸服务在慢病干预与监测中的角色;案例一;THANKS