临床Allen试验与桡动脉穿刺操作要点.docxVIP

Allen试验与桡动脉穿刺

ALLEN试验

·检查手部的血液供应，了解远端肢体灌注及侧支循环情况。

·判断患者是否可以行桡动脉穿刺，或者反复抽动脉血气分析。

解剖基础-动脉弓

桡动脉radial

桡动脉

radial

arteryulnarartery

artery

经典Allen试验

Allen试验是由美国梅奥诊所心血管医师EdgarVanNuysAllen于1929年提出的，用于诊断动脉慢性血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitisobliterans),Allen将其系统的检查方法在当年的AmerJMedSci杂志发表。

BuergersDisease

Thromboangiitisobliterans

—Artery

Poorbloodflow

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EdgarVanNuysAllen(1900.6.22-1961.6.14)

经典Allen试验

患者同时紧握双手1分钟同时按住双手的桡动脉阻断血液·经典Allen试验并未就“阳性”/“阴性”的具体标准作详细的描述及界定

患者同时紧握双手1分钟

同时按住双手的桡动脉阻断血液

·只是要求精确记录手掌颜色转为正常的时间间隔。

同时张开双手，比较双手的颜色变化正常情况发白的手掌迅速充血变红

经典的Allen试验步骤(接着测试尺动脉步骤同上)

改良Allen试验(MAT)

1952年，美国的心脏科医生IrvingS.Wright对Allen试验的具体操作步骤进行了改良，即“改良Allen试验(modifiedAllensTest,MAT),很大程度上取代了Allen最初提出的检查方法。

改良Allen试验(MAT)

操作步骤

操作步骤

·受检者抬高被检查的手，握紧拳头

·检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉，嘱受检者反复用力握拳和张开手指5-7次，其手掌部由于血供被阻断变得苍白

·继续压迫桡动脉，松开尺动脉恢复其血供

TheModifiedAllenTestThistestisusedtochecktheoverallbloodsupplytothehand.

TheModifiedAllenTest

Thistestisusedtochecktheoverallbloodsupplytothehand.

改良的Allen试验的评估

结果评估

结果评估

·手掌应迅速(6s内)恢复红润，说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环，在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供，为试验阴性；

·反之，如果在6s内不能恢复红润，则为该试验阳性。

改良Allen试验的意义

意义

意义

改良Allen试验的临床意义及目的在于其评估能手部的血液供应、桡动脉(radialartery,RA)与尺动脉(ulnarartery,UA)血供是否通畅及之间的吻合情况。

改良Allen试验的意义

·阴性：可以置管

·阳性：禁止做桡动脉穿刺

Radal

arteryTowed

artery

30-45

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