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腹泻的急诊处理演讲人：医学生文献学习

概述01

概述定义：相对病人正常状况，大便量和次数增加，粪质稀薄、水分增加，不成形，有时含脓血或未消化食物及脂肪，需依个体大便习惯判断。?在急诊中的占比：常见急症之一约占全部急诊病人的5%，其中85%病例与感染有关。

概述影响?大多数腹泻自限，加强护理和对症治疗即可。?感染性腹泻在易感人群中可致大规模发病和死亡。?非感染性腹泻对健康人和病人也有巨大威胁。?可作为腹部疾病、内分泌疾病、中毒及其他系统疾病临床表现之一。

概述分类?按病程：病程短于4周为急性腹泻超过4周或长期反复发作为慢性腹泻。?按病理生理学特点：渗透性、分泌性、炎性和异常动力性腹泻4种类型

临床特点02

一、腹泻分类感染性腹泻?病毒、细菌和寄生虫感染是病因，其中病毒性占70%，细菌性占24%，寄生虫占6%。?细菌和寄生虫可引发侵袭性炎症，在易感及未获适当医护人群中致大规模发病和死亡，部分侵袭性细菌（如沙门菌属和志贺菌属）可致菌血症、脓毒血症和死亡。?病毒和部分细菌引起自限性分泌性腹泻，表现为轻度脱水，全身症状轻微。?急性阿米巴痢疾难与细菌性痢疾鉴别，特殊病原菌所致感染性腹泻在急诊难明确诊断。

一、腹泻分类非感染性腹泻?常见病因有胃肠道出血、缺血性肠病、肠套叠、异位妊娠、肠梗阻。?重金属中毒，食入植物或鱼类毒素等。?内分泌疾病（如肾上腺功能不全）。需注意病人所