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天疱疮护理个案
汇报人:xxx20xx-04-07
目录
CONTENTS
•患者基本信息与病史回顾
•天疱疮疾病知识普及
•护理评估与问题识别
•护理目标与计划制定
•实施护理措施及效果观察
•并发症预防与处理策略
•总结反思与未来展望
01患者基本信息与病史回
顾
患者基本信息介绍
姓名职业
张三(化名)工人
性别居住地
男某城市
年龄就诊医院
50岁某三甲医院皮肤科
病史及诊断过程概述
主诉现病史
患者因全身皮肤起疱、糜烂、疼痛,持续数周,患者数周前无明显诱因出现全身皮肤松弛性水疱,
影响日常生活而就诊。疱壁薄,易破溃,形成糜烂面,伴疼痛。皮损逐
渐增多,泛发全身,以头面、躯干为重。无发热、
乏力等全身症状。
既往史诊断过程
否认药物过敏史,无重大疾病史,无家族遗传病医生根据患者临床表现、皮肤病理检查及免疫荧
史。光检查结果,确诊为天疱疮。
治疗方案与效果评估
治疗方案
医生给予患者糖皮质激素(如泼尼松)口服治疗,同时外用
抗生素软膏以预防感染,并给予支持治疗如补充蛋白质、维
生素等。
治疗效果
患者经治疗后,皮损逐渐消退,疼痛减轻。治疗一周后复诊,
医生评估病情明显好转,继续维持治疗并逐渐减量糖皮质激
素。经过数周的治疗,患者皮损完全消退,无新发水疱,生
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