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幼儿在校摔伤调解协议书
甲方(学校/幼儿园):
学校/幼儿园名称:
地址:
法定代表人/负责人:
联系电话:
乙方(幼儿家长):
幼儿姓名:
家长姓名:
与幼儿关系:
地址:
联系电话:
鉴于甲方作为教育机构,为乙方幼儿提供了全面的教育服务,并始终将幼儿的安全放在首位。
乙方幼儿于____年____月____日____时____分,在甲方校园内的____(具体地点,如操场、教室等)
因____(具体原因,如奔跑、游戏、地面湿滑等)不慎摔伤,导致____(具体伤情,如擦伤、骨折等)。
事故发生后,甲方立即采取了必要的救助措施,包括及时通知乙方家长、安排专业人员进行初步处
理,并陪同幼儿前往____(医院名称)进行救治。
一、事件经过
1、乙方幼儿在甲方校园内不慎摔伤,甲方在第一时间发现后,立即采取了紧急救助措施,包括但
不限于安抚幼儿情绪、止血、包扎等。
2、甲方在事故发生后,第一时间通知了乙方家长,并详细说明了事故经过及幼儿的伤情。
3、乙方家长在接到通知后,迅速赶到现场,并陪同幼儿前往医院进行进一步治疗。
二、责任认定
1、双方确认,此次摔伤事件为意外事件,甲方在事故发生后已尽到合理的救助义务,不存在过错
或疏忽。
2、双方同意,不因此次摔伤事件追究对方的法律责任,也不向第三方提起相关诉讼或仲裁。
三、赔偿及后续处理
1、甲方同意向乙方支付赔偿金共计人民币____元(大写:_________),用于乙方幼儿的医疗费用、
营养费、护理费等合理支出。该赔偿金为一次性支付,不再进行分期或追加。
2、乙方同意接受上述赔偿金,并承诺不再因此次摔伤事件向甲方提出任何形式的赔偿要求,包括
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但不限于医疗费用、精神损失费、误工费等。
3、双方同意,甲方将上述赔偿金于____年____月____日前通过银行转账方式一次性支付给乙方指定
的银行账户。乙方应在收到款项后,向甲方提供有效的收款凭证。
4、乙方承诺,将积极配合甲方进行后续处理,包括但不限于提供必要的医疗证明、费用票据等文
件,以便甲方进行内部审核和记录。
四、保密条款
1、双方同意,对本次摔伤事件及其处理结果予以保密,不得向第三方泄露相关信息,包括但不限
于事故经过、赔偿金额、双方协商过程等。
2、双方同意,如因泄露保密信息给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任,包括但不限于经济
损失、名誉损失等。
五、争议解决
1、双方因执行本协议发生争议的,应首先通过友好协商解决。协商过程中,双方应保持冷静、理
性,避免情绪化或采取过激行为。
2、如协商不成,双方同意将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,双方应遵守
相关法律法规和诉讼程序,不得采取任何违法、违规或不当手段干扰诉讼的正常进行。
六、其他
1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章之日起生效,
有效期至____年____月____日止。
2、本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,且补充协
议的内容应优先于本协议的相关规定执行。
3、双方确认,本协议中的所有条款均系双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫或重大误解等情形。
双方均已充分了解并同意本协议的全部内容,并自愿签署本协议。
甲方(盖章):[甲方学校/幼儿园公章]
法定代表人/负责人(签字):[法定代表人或负责人亲笔签名]
日期:[填写具体日期,格式为XXXX年XX月XX日]
乙方(签字):[乙方家长亲笔签名]
日期:[填写具体日期,格式为XXXX年XX月XX日]
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