急救药品的作用与用药护理.pptVIP

药理a1a2阻滞剂，有血管舒张作用，能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环。适应证治疗血管痉挛性疾病；感染中毒性休克；室性早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎等。注意事项副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等。禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。忌与铁剂配伍。降压、扩血管药（酚妥拉明）TraditionalChineseMedicalHospitalOFDIANJIANGCHONGQINGTraditionalChineseMedicalHospitalOFDIANJIANGCHONGQINGTraditionalChineseMedicalHospitalOFDIANJIANGCHONGQINGTraditionalChineseMedicalHospitalOFDIANJIANGCHONGQING急救药品的作用与用药护理刘成鼎重庆市垫江县中医院药剂科常见药品种类拟肾上腺素药抗心律失常药兴奋延髓呼吸中枢药强心药（洋地黄糖苷类）降压、扩血管药利尿、脱水药止血药：止血敏止血芳酸立止血电解质平衡药：葡萄糖酸钙碳酸氢钠拟肾上腺素药肾上腺素（Ad）去甲肾上腺素（NA）多巴胺（DA）异丙肾上腺素（ISO、喘息定）多巴酚丁胺间羟胺肾上腺素（Ad）药理作用：兴奋心脏收缩血管影响血压扩张支气管促进代谢临床应用心脏骤停急救急性支气管哮喘过敏性休克治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血注意事项用1㎎／ml浓度的注射液静脉注射前必须稀释，由于其作用强属剧毒药物，使用时必须严格控制药物剂量。反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。单击此处可添加副标题去甲肾上腺素(NA)药理作用：收缩血管（主要激动α受体）兴奋心脏（激动β1受体）升高血压临床应用：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。对血容量不足所致的休克。用于心脏停搏复苏后血压维持。(每分钟2-4μg)口服可用于治疗上消化道出血，奏效迅速。注意事项遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。与多种药物有配伍禁忌（忌碱性），宜单独使用。滴注时严防药液外漏，一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭或酌情使用酚妥拉明对抗。注射时选用直、大、弹性好的静脉。注射时应从小剂量开始，监测血压，严格控制给药速度（收缩压在90mmHg），使血压保持在正常范围内。抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。药理作用：为β受体激动剂，对α受体无作用。作用于支气管β2受体使支气管平滑肌松弛，支气管痉挛缓解，利于支气管分泌物排出。作用于心脏肾上腺素β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量加大，心率增加，传导加速，心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，血管总外周阻力降低，增加微循环血流量，改善内脏器官血液供应，其心血管作用可导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大，心室（尤其是左心室）的负荷减轻。异丙肾上腺素临床应用主要用于治疗支气管哮喘，适于控制哮喘急性发作。抢救心脏骤停，适于治疗各种原因（如溺水、电击、手术意外及药物中毒等）引起的心脏骤停，必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素合用。治疗房室传导阻滞。抗休克，适于心源性与感染性休克。注意事项：静脉给药应严密观察心率，保持在130次∕min以下，以免引起室颤。舌下含服时宜将药片嚼碎含于舌下，否则不能达到速效。连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，限制吸入次数和吸入量，以免诱发心脏的不良反应。已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大可引起心律失常。可与肾上腺素交替使用，以免发生致命性室性心律失常，但不能同时应用。多巴胺（DA）药理作用：兴奋心脏舒缩血管增加尿量临床应用：各种类型休克充血性心力衰竭急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）注意事项对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10