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患者跌倒/坠床预防与处理主讲人:四季枕书时间:2024.8.9
01.跌倒的定义02.跌倒预防的措施03.哪些病人容易跌倒04.预防跌倒十知道05.患者跌倒应急处理流程患者坠床与跌倒事件伤情等级认定06.目录
01跌倒的定义
是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒。跌倒的定义一、跌倒的定义
二、认识跌倒/坠床1、病人跌倒事件在急性医疗环境中很常见2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院天数及增加医疗费用4、根据研究调查,65岁以上的老人,有75%曾有跌倒的记录
三、跌倒/坠床的危害1一般损伤,如软组织损伤2严重损伤骨折、脑出血甚至死亡3延长住院时间,增加住院费用4成为医疗纠纷的隐患5影响医疗机构的信誉
02跌倒预防的措施
提供安全环境(1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障碍清除。(3)病床固定,将床调至适宜的高度。(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。(5)病区备有“小心滑倒”的警示牌,随时取用跌倒预防的措施
加强高危险人群的重点防范 (1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员,护士应预先告知,床尾挂警示牌,留家属24h陪伴,告知注意事项,做好每天的床边交接班。(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员,注意安全防范,原则上在室内或者床上排便,必要时专人陪同入厕。(3)长期卧床者下床活动时应专人陪护,并向其告知循序渐进活动原则。(4)放置床栏,必要时使用保护性约束工具。跌倒预防的措施
加强伤病员及家属的健康宣教(1)陪护者应随时陪伴伤病员,离开病房应告知护士。(2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。(3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法,指导呼叫铃的使用。(4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。跌倒预防的措施
03哪些病人容易跌倒
哪些病人容易跌倒?(1)年级大于70岁无人照顾的患者。(2)肢体功能障碍,步态不稳。(3)贫血或姿势性低血压。(4)服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等。(5)营养不良、虚弱、头晕、意识障碍(失去定向感、躁动混乱等)、睡眠障碍等。哪些病人容易跌倒
04预防跌倒十知道
第1知道:当您需要协助而无家属身旁时,请按床头呼叫器通知护理人员。第2知道:当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神科等药物,欲下床时,应慢慢起身,先坐在床缘,再由家属搀扶下来。第3知道:当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时,请将床边护栏拉起,必要时并予以约束保护。第4知道:护士已将床边护栏拉起时,若需下床,应先将床栏放下,切勿翻越。第5知道:若您的衣裤太大时,请更换合适的衣裤,以免绊倒。预防跌倒十知道
第6知道:病房内尽量保持灯光明亮。第7知道:物品请尽量收于柜内,以保持走道宽敞。第8知道:生活必需品请置于病人易取得之处。第9知道:地面有水渍,请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋,切勿打赤脚。第10知道:行动不便者如厕时,请家属陪伴,若有紧急事故,请立即通知医护人员。预防跌倒十知道
05患者坠床/跌倒处理流程
患者坠床/跌倒处理流程
06患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
特征:不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。举例:擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。特征:需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。举例:扭伤、大或深的撕裂伤等。特征:需要医疗处置及会诊的伤害程度,举例:骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。加强伤病员及家属的健康宣教一级二级三级患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
告知家属留陪的必要性,对所有新病人及家属、陪护人员进行跌倒、坠床预防的健康教育,并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。让病人及家属熟悉住院环境,对住院环境的宣教和教育要根据病人的需要重复进行。对意识障碍、躁动不安或有精神症状的病人应当使用护栏,必要时使用保护性约束带。在床上活动的病人,嘱其活动时小心,做力所能及的事情。对小儿、术后意识未恢复前的病人,专人监护或家属陪伴,并采取防护措施,防止坠床/摔伤。教育病人正确使用助听器、助歩器,穿大小合适的防滑鞋,年老、走路不稳的病人,行动时让人照顾或搀扶,防止摔伤。健康宣教
教育病人上轮椅、上床时要确定先锁好轮子,防止滑动。教育病人需要改变体位如起床、站立或坐起时,如头昏、眩晕的症状时要通知护士协助。教育病人沐浴时使用座椅,沐浴后坐着穿衣服,避免弯腰捡东西。当病人腹泻、尿频或有灌肠,拔
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