2025年医学课件-流行性乙型脑炎Epidemic encephalitis B.pptxVIP

2025年医学课件-流行性乙型脑炎EpidemicencephalitisB汇报人：XXX2025-X-X

目录1.流行性乙型脑炎概述

2.病原学

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则

6.预防措施

7.流行性乙型脑炎研究进展

01流行性乙型脑炎概述

疾病定义与分类疾病定义流行性乙型脑炎（EpidemicEncephalitisB，简称EB）是由乙型脑炎病毒引起的一种急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，全球每年发病人数约20万，其中约5万死亡。疾病分类根据病情严重程度，流行性乙型脑炎可分为轻型、普通型和重型三种。轻型患者症状轻微，多在1-2周内自愈；普通型患者病情较重，可出现发热、头痛、呕吐等症状，病死率约为5%-10%；重型患者病情危重，可能出现抽搐、昏迷等症状，病死率高达30%-50%。流行病学特征流行性乙型脑炎主要流行于亚洲、非洲和南美洲等地区，流行季节多为夏季和秋季。人群普遍易感，但以10岁以下儿童发病率最高。该病有明显的季节性和地域性，流行周期约为3-5年。

流行病学特点流行季节流行性乙型脑炎的流行季节主要集中在夏季和秋季，这两个季节气温较高，蚊虫活动频繁，是病毒传播的主要时期。据统计，80%的病例发生在7月至9月之间。地区分布该病主要流行于亚洲、非洲和南美洲等地区，尤其是东南亚、南亚和东亚地区。在这些地区，流行性乙型脑炎的发病率较高，每年约有20万新发病例，其中约5万死亡。人群易感性流行性乙型脑炎的人群普遍易感，但以10岁以下儿童发病率最高，尤其是2-6岁儿童。这是因为儿童免疫系统尚未完全成熟，对病毒的抵抗力较弱。此外，男性发病率略高于女性。

发病机制病毒入侵乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬进入人体，首先在皮肤和粘膜处感染，随后病毒进入血液循环系统，开始向中枢神经系统扩散。病毒侵入途径主要是通过蚊子叮咬，感染率约为30%。神经细胞感染病毒在血液中繁殖后，侵入中枢神经系统，主要攻击大脑皮层、基底神经节和脑干等部位的神经细胞。感染后，神经细胞发生炎症反应，导致功能障碍。据统计，感染后约70%的患者会出现神经系统症状。免疫反应与损伤病毒感染引发机体的免疫反应，产生抗体和细胞因子，这些物质在清除病毒的同时，也可能对神经细胞造成损伤。免疫反应过强可能导致神经细胞死亡，加剧病情。约20%的患者在疾病恢复期可能出现后遗症，如智力下降、肢体瘫痪等。

02病原学

乙型脑炎病毒简介病毒分类乙型脑炎病毒属于黄病毒科，是一种单链RNA病毒。它主要分为四个血清型，其中I型和II型是导致人类流行性乙型脑炎的主要病原体。病毒颗粒呈球形，直径约为25-30纳米。病毒结构乙型脑炎病毒结构简单，由核心的RNA和外壳的蛋白质组成。RNA包含病毒的遗传信息，蛋白质外壳负责保护病毒免受宿主细胞酶的降解。病毒内部还含有包膜，其中含有病毒复制所需的酶。病毒传播乙型脑炎病毒主要通过蚊子作为传播媒介，特别是库蚊属的蚊子。蚊子叮咬感染病毒的动物后，病毒在蚊体内繁殖，随后通过叮咬将病毒传播给人类。人类感染后，病毒主要在中枢神经系统中繁殖，导致疾病的发生。

病毒结构及特性病毒形态乙型脑炎病毒呈球形，直径约为25-30纳米，具有双层膜结构。病毒核心由单链RNA和蛋白质组成，外层包膜含有病毒编码的糖蛋白，这些糖蛋白是病毒识别和感染宿主细胞的关键。遗传物质病毒的遗传物质为单链RNA，长度约为11,000个核苷酸。这种RNA包含病毒的遗传信息，是病毒复制和合成蛋白质的基础。乙型脑炎病毒的RNA具有高度的变异性，这也是病毒容易逃避宿主免疫系统的原因之一。复制机制乙型脑炎病毒的复制过程在宿主细胞的细胞质中进行。病毒进入宿主细胞后，其RNA被释放出来，作为模板指导合成病毒的蛋白质。随后，这些蛋白质与RNA组装成新的病毒颗粒，最终释放到细胞外，感染其他细胞。病毒复制周期短，大约需要2-3天。

病毒传播途径蚊媒传播乙型脑炎病毒主要通过蚊子叮咬传播，特别是库蚊属的蚊子。感染病毒的蚊子叮咬人类后，病毒进入人体血液，随后侵入中枢神经系统。全球约80%的乙型脑炎病例与蚊媒传播有关。动物宿主乙型脑炎病毒的自然宿主包括猪、鸟类和蝙蝠等。病毒在动物体内循环，蚊子通过叮咬这些动物感染病毒。人类作为非自然宿主，通常在病毒传播链中处于中间环节。垂直传播极少数情况下，乙型脑炎病毒可以通过垂直传播从母亲传给胎儿。这种情况非常罕见，但确实存在。此外，病毒也可能通过输血、器官移植等途径传播，但这些传播方式相对较少见。

03临床表现

急性期症状发热症状流行性乙型脑炎急性期最常见的症状是发热，体温可迅速上升至39-40℃，可持续数天。发热通常伴随着寒战、头痛和全身无力等不适感。神经系统症状患者可能出现神经系统症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识模糊等。严重者可能出现抽搐、昏迷