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2025年医学课件-糖尿病病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的药物治疗

5.糖尿病的非药物治疗

6.糖尿病的并发症护理

7.糖尿病病人的健康教育

8.糖尿病病人的护理管理

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类定义概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖水平持续高于正常值为特征，其患病率在我国已达11.2%。主要表现为胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高。分类类型糖尿病主要分为1型、2型以及特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病多发生在儿童和青少年，患者体内胰岛素分泌几乎完全缺乏；2型糖尿病则多见于成人，与生活方式、遗传等因素密切相关。诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。此外，尚需排除妊娠糖尿病和其他影响血糖的疾病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，据世界卫生组织（WHO）统计，2019年全球糖尿病患者已达4.63亿，预计到2030年将增至5.78亿，其中我国糖尿病患者数量居世界首位。城乡差异明显我国糖尿病患病率城乡差异明显，城市地区患病率高于农村地区。城市居民生活方式、饮食习惯的变化，以及老龄化进程的加快，是导致城乡差异的主要原因。年轻化趋势明显近年来，糖尿病年轻化趋势日益明显。不健康的生活方式、遗传因素以及肥胖等风险因素的增加，使得青少年和年轻人群糖尿病患病率逐年上升。

糖尿病的病理生理机制胰岛素分泌不足1型糖尿病主要由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌不足。据统计，1型糖尿病患者体内胰岛素分泌量仅为正常人的1%。胰岛素抵抗2型糖尿病与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致血糖水平升高。研究发现，2型糖尿病患者胰岛素敏感性降低约30%-50%。糖代谢异常糖尿病患者的糖代谢异常主要体现在糖摄取、利用和储存等方面。糖摄取减少、糖利用降低、糖异生增加等因素，共同导致血糖水平升高。

02糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，每日饮水量可达3000-5000毫升，尿量可达3000-5000毫升，严重者甚至可达1万毫升以上。体重减轻糖尿病患者体重减轻是常见症状，由于糖分大量从尿中排出，导致体内营养摄入不足，平均体重下降可达5-10公斤。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是由于血糖水平升高，导致身体细胞无法充分利用葡萄糖获取能量，进而引起体力下降。

非典型症状视力模糊非典型糖尿病患者可能会出现视力模糊，这是因为高血糖水平导致晶状体肿胀，影响光线聚焦。早期糖尿病患者中，约1/3会出现此类症状。皮肤瘙痒糖尿病患者皮肤瘙痒是常见症状，多由血糖过高导致皮肤干燥、皮肤表面细菌感染或皮肤神经末梢受损引起。皮肤瘙痒可严重影响患者生活质量。口腔问题非典型糖尿病患者可能会经历口腔问题，如牙龈炎、牙周病等。高血糖有利于细菌生长，导致口腔内细菌滋生，引发口腔疾病。

并发症的临床表现心血管疾病糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，糖尿病患者发生心脏病和中风的风险比非糖尿病患者高2-4倍。常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。肾病表现糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，初期可能无症状，随着病情进展，可出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。晚期可能导致肾功能衰竭。神经病变糖尿病神经病变可累及神经系统任何部位，早期表现为肢端感觉异常、疼痛或麻木，后期可能导致肌肉无力、疼痛加剧，严重者可致瘫痪。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准空腹血糖空腹血糖水平≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也可作为诊断标准。随机血糖随机血糖水平≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，如多饮、多尿、体重减轻等，即可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%可诊断为糖尿病。HbA1c是反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标，对糖尿病的长期控制有重要意义。

实验室检查血糖测定血糖测定是诊断糖尿病的重要指标，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）测定可反映过去2-3个月内平均血糖水平，正常值应低于6%。HbA1c水平升高提示血糖控制不佳。血脂检查糖尿病患者常伴有血脂异常，血脂检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等。血脂异常可增加心血管疾病风险。

风险评估与分级风险评估糖尿病风险评估包括评估患者是否具备糖尿病的危险因素，如年龄、体重、家族史、生活方式等。通过计算糖尿病风险评分，判断患