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神经内科危急值处理试题（附答案）
1.案例分析题：
患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，腱反射对称，病理征未引出。辅助检查：头颅CT示右侧大脑中动脉供血区低密度影。
请回答以下问题：
（1）该患者的初步诊断是什么？为什么？
（2）该患者需要立即进行的急救措施有哪些？
（3）该患者需要进行的进一步检查有哪些？
2.判断题：
（1）神经内科危急值是指可能导致患者生命安全受到威胁的异常检查结果。（）
（2）神经内科危急值一旦发现，应立即通知医生，并做好相应的急救准备。（）
（3）神经内科危急值处理过程中，护士应严格执行医嘱，确保患者安全。（）
（4）神经内科危急值处理过程中，护士应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。（）
3.选择题：
（1）以下哪项检查结果提示患者可能患有脑梗死？（）
A.血常规B.脑电图C.脑脊液检查D.头颅CT
（2）以下哪项措施不属于脑梗死患者的急救措施？（）
A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.静脉注射甘露醇D.静脉注射抗生素
（3）以下哪项药物不属于脑梗死患者的常用治疗药物？（）
A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尼莫地平D.甘露醇
4.简答题：
请简述神经内科危急值处理流程。
二、答案
1.案例分析题：
（1）初步诊断：脑梗死。
原因：患者突发左侧肢体无力、言语不清，头颅CT示右侧大脑中动脉供血区低密度影，符合脑梗死的临床表现和影像学特征。
（2）急救措施：
A.吸氧，保持呼吸道通畅；
B.静脉注射甘露醇，降低颅内压；
C.静脉注射抗血小板聚集药物，如阿司匹林或氯吡格雷；
D.密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、意识等；
E.密切观察患者神经系统症状和体征，如肢体活动、言语功能等。
（3）进一步检查：
A.心电图，排除心律失常；
B.血糖、血脂、肝肾功能等生化检查；
C.血常规，排除感染；
D.脑电图，排除癫痫；
E.脑部MRI，进一步明确脑梗死部位和范围。
2.判断题：
（1）√
（2）√
（3）√
（4）√
3.选择题：
（1）D
（2）D
（3）D
4.简答题：
神经内科危急值处理流程：
1.发现危急值：护士在查房、巡视或检查过程中，发现患者检查结果异常，可能危及患者生命安全。
2.立即通知医生：护士立即通知医生，并简要汇报患者病情和检查结果。
3.医生评估：医生评估患者病情，确定是否为危急值，并决定是否需要立即进行急救。
4.急救措施：根据医生指示，护士协助医生进行急救，如吸氧、保持呼吸道通畅、静脉注射甘露醇等。
5.密切观察：护士密切观察患者病情变化，包括生命体征、神经系统症状和体征等。
6.沟通协调：护士与医生、护士长、家属等保持沟通，及时汇报患者病情和处理措施。
7.记录归档：护士详细记录患者病情、检查结果、急救措施、病情变化等，归档备查。
8.教训总结：针对危急值处理过程中存在的问题，进行总结和改进，提高护理质量。
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