临床单髁置换发展历程、适应症及禁忌症.docVIP

临床单髁置换发展历程、适应症及禁忌症

近年来，随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行，单髁置换术（UKA）在国内逐渐开始流行，但是，哪些患者适合单髁置换，哪些不适合，你有没有认真思考过？

关于单髁置换

单间室膝关节置换出现于20世纪50年代，在当时处于初级阶段的UKA，因假体材料、设计、技术等客观原因的制约，UKA适应症很窄而禁忌症很广。

随着科学技术的发展，UKA假体材料及设计得到不断改进，更多优质的假体类型不断涌现。

目前临床临床上应用的UKA假体主要有活动平台（MB）和固定平台（FB）两种。

1、MB-UKA

MB-UKA?可使膝关节的运动更接近自然生物力学且磨损率低，但易发生垫片脱位及假体撞击等并发症。

衬垫脱位与内侧副韧带碰撞

目前MB-UKA的主要代表是Oxford牛津单髁假体，MB-UKA可以使膝关节的运动更近似于正常的人体膝关节，减少胫股关节面的接触应力，降低垫片的磨损。

实现MB-UKA更佳生物力学表现的前提是假体的精准置入，故对术者的手术技术要求更高，学习曲线更长，且存在一定的垫片脱位发生率。

2、FB-UKA

FB-UKA较稳定，无脱位风险，并发症少但磨损率高。

FB-UKA主要有ZUK假体和LinkSled假体，手术技术相对简单，精准度要求相对低，但由于固定平台的假体设计限制了负荷分散效能，活动时关节面的受力不能