《温病学》之卫气营血辨证课件.pptVIP

溫病的辨證衛氣營血辨證《温病学》之卫气营血辨证

溫病的辯證衛氣營血辨證創立：清葉天士：“衛之後，方言氣；營之後，方言血。”衛氣營血理論衛氣營血辨證意義：闡明溫病病變的淺深層次，病變過程的先後階段，確定證型及病變性質，指導溫病治療。三焦辨證創立：清吳鞠通以補充衛氣營血辨證的不足意義：闡述三焦所屬臟腑的病理變化，病變性質，症候類型；說明溫病的發生，發展及傳變規律，預測疾病的發展方向，判斷溫病的預後。《温病学》之卫气营血辨证

證候與機理

衛分證涵義：溫邪初犯人體肌表，邪正相爭，引起衛氣功能失調而出現的證候類型。受邪途徑：溫邪從口鼻而入，首先侵犯肺衛。臨床表現：發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄，白舌邊尖紅赤，脈浮數。辨證要點：咳嗽，微惡風寒，口微渴。病理特點：邪鬱衛表，肺氣失宣。轉歸：邪從衛分而解；病勢發展，衛氣肺衛心包《温病学》之卫气营血辨证

口微渴舌苔薄白《温病学》之卫气营血辨证

證候與機理

氣分證涵義：溫邪入裏，未傳入營血分，影響人體氣的生理功能的一類證候。衛分氣分氣分營分受邪途徑某些溫邪徑犯氣分某些伏邪溫病，伏邪始從氣分發出臨床表現：壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，渴喜飲冷，尿赤，舌紅苔黃，脈數有力。辨證要點：壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。病理特點：裏熱蒸迫，熱熾津傷。轉歸：正氣奮起抗邪及時正確的治療邪退病愈《温病学》之卫气营血辨证

正氣不支失治誤治病變範圍：氣分證的病變範圍較廣，包括肺、胃、腸、膽、膜原、胸膈等。温邪内陷营血舌紅苔黃《温病学》之卫气营血辨证

證候與機理營分證涵義：溫邪深入營分，劫灼營陰，擾神竄絡而出現的證候類型。氣分營分；受邪途徑：某些溫邪直犯心營營陰素虧，肺衛心包某些伏邪始自營分發出臨床表現:身熱夜甚，口幹不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳，脈細數。辨證要點:身熱夜甚，心煩，譫語，舌紅絳。病理特點:營熱陰傷，擾神竄絡。轉歸：溫邪初入營分，營陰未至大傷，猶可透熱轉氣。深入血分，病情加重轉危。《温病学》之卫气营血辨证

心煩斑疹舌紅絳《温病学》之卫气营血辨证

證候與機理血分證涵義：溫邪深入血分，引起耗血動血，瘀熱互結所出現的證候類型營分血分受邪途徑：衛分或氣分邪熱不解血分伏邪自血分發出臨床表現：身灼熱，躁擾不安，神昏譫狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密佈，舌質深絳。辨證要點：身灼熱，斑疹，急性多部位，多竅道出血，舌質深絳。病理特點：耗血動血，瘀熱內阻。轉歸：救治積極正確邪熱漸退，正氣漸複，緩解熱毒盛極血脈瘀阻，髒氣衰竭，失血，死亡《温病学》之卫气营血辨证

舌質深絳斑疹密佈《温病学》之卫气营血辨证

體質傳變因素病邪治療衛氣營血證候的相互傳變《温病学》之卫气营血辨证

順傳傳變方式由裏達表特殊傳變衛氣營血證候的相互傳變《温病学》之卫气