髋关节股骨侧翻修术PPT课件.pptx

髋关节股骨侧翻修术1

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股骨侧假体取出松动的非骨水泥假体稳定的非骨水泥假体松动的骨水泥假体稳定的骨水泥假体骨水泥大转子延长截骨ETO股骨干开窗不开窗取骨水泥4

不开窗取假体特殊器械5

WindowatDiaphysis6

DiaphysialWindowforCementRemoval7

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ETO薄电锯钢丝、钢缆薄骨刀，骨凿10

ExtendedTrochantericOsteotomy11

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TYPEI14

TYPEI不开窗取骨水泥15

TYPYI16

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TYPEII80%微孔19

TYPEII20

TYPEII非骨水泥柄无松动，股骨头不匹配ETO全微孔21

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TYPEIIIA24

TYPEIIIA术后10月25

TYPEIIIA股骨侧打压植骨从塑股骨矩26

less27

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TYPEIIIB术中股骨远端开窗取骨水泥股骨侧打压植骨11月愈合29

TYPEIIIB30

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TYPEIV术后3月打压植骨33

X-CHANGESYSTEM 股骨打压植骨:1“Always”Combineddefect2closesegmentaldefects3Fillcreatedcavitarydefect4stablefixationusingcementedExeterProsthesis123434

修复股骨Mesh闭合股骨干缺损和股骨矩重建尽量少剥离股骨周围软组织，不能全周使用Mesh。钢丝固定Mesh有时需要异体骨板钢丝或钢板固定（常用外侧）股骨皮质太薄即使用了长柄假体，在远端尖部仍然应力过大（短）无法选用长柄假体，需要骨板超过假体远端和骨缺损区2个皮质直径。预先用钢丝防止术中骨折35

ACETABULAR8X8X8mmFEMORAL4X4X4mm准备植骨颗粒异体深低温冷冻骨头2个去皮质和软骨剪4mm颗粒用于远端，8mm颗粒用于近端冲洗36

RSpeciallyDesignedInstruments X-Change打压植骨确定假体远端深度，可选用205mm股骨柄远端打压器不能太大防止和发现股骨骨折良好的中置和对线足够的打压力度37

FEMORALIMPACTIONGRAFTING.确定假体深度，放入远端塞中置远端植骨逐步加大标记深度38

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FemoralImpactionGraftingPhantomSolidCalcarimpaction选择同打压器的假体号40

Phantomshapesthenewmedullarycanal41

FemoralImpactionGraftingNewcanalCementpressurizingsealing42

PressurizingcementCentralizerwingsclipped!Normalanteversion43

ThankYou44