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间歇导尿的护理操作流程
一、用物
无菌导尿包,12号导尿管。
二、操作步骤
l、解释:向患者详细说明导尿目的,取得患者配合。
2、制定饮水计划:护士为患者制定书面计划,每日液体量限制在2000毫升以内,要求逐步均匀摄入,避免短时间大量饮水,防止膀胱过度充盈,每晚20:00点至次日晨6:00不饮水,避免饮用浓茶、饮料、汽水等利尿饮品。
3、测残余尿:患者自行排尿后立即导尿,测量并记录导出尿量,根据自行排尿量及残余尿量决定导尿次数。
4、制定排尿导尿时间表:间歇导尿术的导尿次数为4-6小时一次,每日不宜超过6次,如尿量过多要严格限制进水量。
5、导尿:按无菌导尿术操作程序执行,导尿管应选择12号一次性塑料管间歇导尿专用管。导尿管表面给予足够润滑剂,插管动作要轻柔,以保护尿道黏膜。导
尿完毕拔管时应缓慢,到膀胱颈时稍停顿,同时用手压迫下腹部使尿液全部引出以
真正排空膀胱。
6、记录:将饮水量、排出尿量及导出尿量准确记录在专用记录纸对应栏内。
7、定期复查:与医生沟通,每周检查尿常规、细菌培养、细菌计数一次以后根据情况延长至2-4周一次。8、反馈:通过间歇导尿,患者残余尿量少于l00毫升或为膀胱容量20%以下时停止导尿,通过间歇导尿达到减少残余尿的目的,减少导尿次数及反馈患者、家属掌握间歇自主导尿术情况。
附:流程图
核对医嘱
评估患者的接受能力,讲解操作的目的
制定饮水计划,详细解释间歇导尿的注意事项
根据残余尿量制定排尿导尿时间表
示范并指导间歇导尿的操作步骤
与患者沟通,反馈指导效果
记录并观察尿液的颜色、量
强化患者和家属的健康教育,配合膀胱训练计划
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