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临床加巴喷丁适应证、用法用量、禁忌证及注意事项
适应证及用法用量
1.?疱疹感染后神经痛:
加巴喷丁可用于治疗成人疱疹感染后神经痛,常见剂型为普通片剂、普通胶囊剂,具体用法用量如下:
第1天一次性服用加巴喷丁300mg;第2天服用600mg,分2次服完;第3天服用900mg,分3次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1800mg,分3次服用。
2.癫痫:
加巴喷丁可用于治疗成人癫痫,伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗,或常规治疗无效的部分性癫痫发作的辅助治疗,也可用于治疗部分性癫痫发作继发全身性发作。
常见剂型为普通片剂、普通胶囊剂,具体用法用量如下:
加巴喷丁的给药途径为口服,分次给药(每日3次),给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。
在给药第1天可采用每日1次,每次300mg;第2天为每日2次,每次300mg;第3天为每日3次,每次300mg,之后维持此剂量服用。
两次服药之间的间隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第1天用药可在睡前服用。
在治疗过程中,加巴喷丁的停药、减少剂量、用其他药物替代或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为1周(可能需要更长的时间,由处方斟酌决定)。
禁忌证
已知对加巴喷丁或其任何成分过敏的患者禁用。
注意事项
加巴喷丁发生伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)/多器官超敏性。
DRESS的典型表现:发热、皮疹和/或淋巴结病,并累及其他器官系统。嗜酸性粒细胞增多常见。要注意过敏的早期表现,如发烧或淋巴结病,皮疹。
如果出现这些症状或体征,应马上对病人进行评估。如果不能确定体征或症状的其他病因,加巴喷丁应停用。
过敏反应和血管性水肿。
嗜睡/镇静及头晕。
戒断诱发癫痫发作,癫痫持续状态。
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