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二级综合医院等级评审工作实施方案

一、背景

为强化医疗服务质量管理，提升医院的诊疗水平，根据现行国家卫生系统规定，对于二级综合医院进行等级评审工作已成为医疗机构管理的重要部分。二级综合医院是指规模较大、设施较全、医疗技术较先进、服务功能较全面、专业齐全、综合协调能力强的医疗机构。

二、评审标准

二级综合医院等级评审标准是国家卫生部发布的《医院等级评审标准（二级综合医院）》（卫生部令第55号），标准共分为六大部分：1）医院管理、2）医疗服务、3）医学教育与科研、4）医疗质量管理、5）卫生技术设备和环境卫生、6）经济管理等，评审标准涵盖了医院管理和服务的各个方向和领域，评审结果判断的依据是根据医院的管理和服务质量程度进行评定。

三、评审流程

1.评审前准备工作

医院评审工作委员会在评审前应制定评审计划，并组织相关人员进行评审前的准备工作。

2.评审组建立

医院评审工作委员会根据评审计划，组建评审组，评审组由专家组成，专家来自于各个医学领域的知名专家和行业内的研究人员。

3.评审现场检查

评审组对医院进行现场检查，检查内容主要包括医院建筑、医学专业技术、医学教育与科研、医院管理、医疗质量管理、医疗卫生设备和环境卫生等方面内容。

4.评审综合考核

按照评审标准，评审组对医院进行综合考核，并填写《医院等级评审报告》，对医院的各项工作进行评分，评分结果通过专家组讨论后确定。

5.评审结果公示

评审结果通过各种途径宣传公示，包括：卫生行政部门公告、各大新闻媒体的宣传推广、网站公示等。

四、工作要求

1.评审全面

评审应按照国家卫生部颁布的评审标准，全面评估医院的各项工作。

2.评审公正

评审应遵循公正、公平、公开的原则，评审工作应严格按照评审程序和标准进行。

3.评审专业

评审专家应根据专业领域和经验进行评审，确保评审工作的专业性。

4.评审及时

评审工作应按照计划进行，评审结果及时公布，确保评审工作及时进行。

五、注意事项

1.评审工作应有计划、有序地进行。

2.评审过程中，评委评审结果需签字确认。

3.评委需按照“公正、公平、公开”的原则办事，严格遵守评审制度和程序，做到公正客观。

4.评审结果需要全体评委一致通过。

5.各参评单位应加强管理，确保医疗服务的质量和安全。

6.各参评单位应加强内部管理，提高医疗信息化程度。

七、结论

二级综合医院等级评审工作是保证医疗机构服务质量和管理水平的重要手段，医院应加强管理和保证医疗服务的质量和安全，提高医疗信息化程度，在评审中积极配合评审工作，确保评审工作有计划、有序、专业、公正地进行。