中医肛肠科学发展简史.ppt

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－－《中医肛肠科学》;《山海经》

最早提出了痔、瘘的病名并沿用至今：

“……其中有虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔。”

“仓文赤尾，食者不痈，可以为瘘。”;《五十二病方》

载有牡痔、牝痔、朐痒、人洲出等多种肛肠病；

载有系痔法、切除法、肛门探查术、熏洗法等多种治疗方法：

“牡痔居窍旁……絮以小绳，剖以刀。”

“先道以滑下梃令血出……坐以熏下窍。”

;《黄帝内经》

《灵枢肠胃篇》最早记述了胃肠道的实际解剖数据。

《素问?五脏别论》记载了魄门（肛门）的生理功能。

《素问?生气通天论》提出痔的病机。

《灵枢?水脏篇》最早记载了肠息肉的病名及病机。

《灵枢?刺节真邪篇》最早记载了大肠肿瘤的病机。

;《难经》

五十七难中将泄泻分为五种进行辨证“有胃泻，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。”;《神农本草经》

首载了脱肛病名。

“蛞蝓(kuòyú)味咸寒。主贼风，（wāi）僻，轶筋，及脱肛，惊痫挛缩。一名陵蠡。生池泽。”;《伤寒杂病论》

首创肛门栓剂和灌肠术：

“……欲可丸，以手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许……以内谷道中……”

“又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。”;《金匮要略》

首次有“远血”和“近血”之分：

“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”

“下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。”;《针灸甲乙经》

——晋皇甫谧（215—281）

记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。

首载了“凡痔与阴相通者，死。”这是对肛肠病合并阴(陰)道、尿道病的最早论述。;

《诸病源候论》

——隋巢元方

该书正确认识到肛瘘是由于肛周脓肿经久不愈演变而形成的；

明确指出气虚下陷或腹压增高是直肠脱垂的主要原因。

最早记载了导引之术防治肛肠病“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔???劳三里气不下。”;

《千金方》《千金要方》

——唐孙思邈（580—682）

首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。;

宋代已建立了痔瘘专科，有专门痔瘘医生。如宋高宗患瘘，朝中黄院子推荐临安（今杭州）痔科专家曹五，用“取痔千金方”（枯痔散的一种）给宋高宗治愈了痔疾。愈后黄院子被加官为观察使。宋代还有痔瘘专书。如：《五痔方》，王伯学的《痔瘘论》，滑寿的《痔瘘篇》等。;

《太平圣惠方》

——宋王怀隐

创造了枯痔钉疗法，并发展了痔的结扎术。

“用蜘蛛丝，缠系痔鼠乳头，不觉自落。”;

《疮疡经验全书》

——宋窦梦龄

首先提出了“子母痔”，正确反映了痔核之间的关系而为后世沿用。

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《古今医统大全》

——明徐春甫

首倡肛瘘挂线术，成功解决了高位复杂性肛瘘术后所致肛门失禁的问题。;《外科正宗》

——明陈实功

较为全面地总结了前代的外科成就。专门对结核性肛瘘、肛门病兼杨梅下疳、砒中毒的防治作了专门论述。;《外科大成》

——清祁坤

对锁肛痔、钩肠痔等有生动描述：

“锁肛痔，肛门内外如竹节紧锁，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”

“钩肠痔，肛门内外有痔，摺缝破烂，便如羊粪，粪后出血，秽臭大痛。”;记载着探肛筒、银丝挂子、过肛针、弯刀、勾刀、穿肛弯针、方头剪和治疗先天性锁肛的手术器械。;1952年，多数民间痔瘘专科医生陆续进入医院，成立“院中科”、“专科医院”。;邓少杰

——（1916-1979）福州人

1956年在福州市人民医院任肛肠科主任，1958年研制“枯痔疔”出席全国文教卫生群英会。;丁泽民

1919年出生于江苏江都，50年代研制出“枯痔液”，70年代将激光技术应用于肛肠病治疗。;陆琦

1921年出生，1956年首创“内痔插药法”，1978年设计“内痔套扎法”（治好周总理痔病，被誉为“痔科国宝”）

;史兆岐（1935-2001）

中国中医研究院广安门医院肛肠科