医学护理质量标准培训.ppt

护理质量标准

护理安全质量管理标准

•制度管理：病房有健全的核心制度、安全制度、岗位

职责、护理常规、操作流程、应急预案及药物说明书等，

护士知晓并认真执行。

•抢救器械及药品管理：皮试盘内备盐酸肾上腺素；

高危药品合理存放；注射药、内服药、外用药、消毒剂分

开放置。

•提供安全有效的措施：有防护措施（床栏、约束

带）；安全标识齐全（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、

各种管道、护理级别、饮食、隔离标识等）

护理查对制度执行质量标准

•医嘱查对：转抄医嘱后应做到班班查对，转抄者与核对

者均须签全名；每周总核对医嘱一次，护士长必须参加并

查对

•服药、注射、输液查对：服药、注射和输液严格执行

三查八对；易过敏的药应给药前询问过敏史；用多种药物

时应查有无配伍禁忌；服药、治疗单重抄后必须核对无误，

并签双名。

•输血查对：查有无输血同意书；查采血日期、血液质量、

血袋有无破损；查输血交叉配血报告上血型、RH、血袋

号血量与血供袋上是否相符，交叉配血报告上有无凝集；

输血前查病员床号、姓名、住院号、原始血型（ABO和

RH血型）及输血医嘱，经二人核对无误签名后方可执行；

输血过程中发生反应立即停止；输血完毕保留血袋24小时。

•饮食查对：每日查对医嘱后以饮食单为依据，核对病

人床号、姓名及饮食种类。

护理交接班质量标准

1.值班人员仪表整洁、规范。6.新病人、危重、大手术及一级护

理等病人必须进行书面及床头

2.按时交班，交班者提前15分钟交班。

到科室

7.交接医嘱执行情况、各种手术准

3.值班者认真履行职责，在交班前备等

完成本班工作

8.常备基数药、贵重、毒麻限剧药

4.上一班为下一班做好各项准备工品，抢救物品器械仪器等必须

作账务相符，记录点交本。

5.交接病人总数、出入院、专科、9.人人掌握交接班制度及十二不交

手术、死亡人数以及新入院、不接内容。

重危病人、抢救病人、大手

术前后或有特殊检查处理及

情绪波动的病人。

消毒隔离质量标准

•无菌操作：严格执行手卫生消毒

•无菌物品保管：专柜放置，柜内清洁无积灰；无菌

物品无过期，无菌包清洁、干燥、无破损。

•消毒隔离：治疗室、换药室整洁，台面无积灰，每日

进行空气消毒并有记录；治疗车须经消毒后方可进入治疗

室；做到一人一针一管一消毒；传染患者严格隔离。

•污物处理：处置室桌面、地面保持整洁；污被、污物

入袋不着地。

急（抢）救室护理质量标准

•规定的抢救药品齐全，

有一定的计数

•各种抢救药品无变质、

浑浊、过期失效

•抢救器材、设备性能

良好，处于备用状态

•各种抢救无菌器械包

内永无齐全，无破损

在有效期内

特级（危、重症）、一级护理质量标准

•基础护理、专科护理规范

•掌握病情：护士长、责任护士掌握病人“九知

道”，护士长及时查看危重病人情况；病人有相

关知识的健康教育

•分级护理巡视：床头牌、腕带等标识与医嘱相

符按分级护理按时巡视病房，及时做好监护记录。

•导管护理：导管妥善固定、引流通畅、外管壁

清洁，标识明显，定期更换。

病区管理质量评定标准

•病区：布局合理，设施完好

•病室：无异味，无灰尘，物品摆放整洁

•护士站：布局合理，地面整洁，病历及时入病历车，操

作台面干净整齐

•抢救室:各种抢救设施齐全、完好，做到“五定一及时”

•治疗室：物品定点放置，各种治疗车、治疗盘、操作盘

清洁无尘

基础护理质量标准

晨晚间护理到位，病人指甲短，对特

殊患者（如糖尿病患者或循环障碍的

患者）清洁时要特别小心防损伤。病

人卧位舒适、安全，失禁护理及时到

位，留置导尿管尿道口每日清洁两次。

护理文件书写质量标准

•基础要求：蓝黑钢笔书写，字迹清晰

•体温单：T、P、R绘制美观

•医嘱单：长期医嘱有护士签全名并清晰可认，口头医

嘱每执行一次后及时在临时医嘱上记录执行时间并签全名。