T_CACM 1242-2019 中医外科临床诊疗指南 股肿病.docxVIP

ICS11.120C05

团

体标准

T/CACM1242—2019

中医外科临床诊疗指南股肿病

ClinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofsurgeryinTCMGuzhongdisease

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

123

T/CACM1242—2019

前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：山东中医药大学附属医院。

本指南参加起草单位：北京中医药大学东直门医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市中西医结合医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、河南中医药大学附属医院、洛阳市中医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、辽宁中医药大学附属医院、山西中医学院附属医院、石家庄市中医院、广州市中医院、济南市中医医院、福建中医学院附属人民医院、山东大学第二医院。

本指南主要起草人：陈柏楠、刘明、秦红松、刘政、张玥、刘春梅、张大伟、王雁南、张玉冬、王冠、杨博华、张朝晖、阙华发、赵钢、曹烨民、李大勇、王军、周涛(河南)、周涛(山东)、张建强、郑学军、何春红、徐旭英、黄小宾、周毅平、孙庆。

124

T/CACM1242—2019

引言

股肿病相当于下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT),是一种常见的周围血管疾病，典型症状表现为患肢肿胀、血栓部位压痛、浅静脉扩张、皮色暗红、皮温升高等。本病早期易血栓脱落，并发肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE),严重威胁人类生命；后期遗留血栓后综合征(post-thromboticsyndrome,PTS),严重者形成静脉性溃疡，给患者的生活质量及身心健康带来严重的不良影响。

1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》将该病明确命名为“股肿病”。并初步规范了其诊断、辨证及治疗。1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会发布了股肿病(下肢深静脉血栓形成)的诊断及疗效评价标准，进一步规范了股肿病形成的诊断、辨证、治疗及疗效评价标准。在其研究成果基础上，国家中医药管理局第一批22个专业95个病种《中医诊疗方案·股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案》正式发布，在运用中医药治疗股肿病形成上达成了专家共识，形成了针对股肿病的中医药治疗方案和中医临床路径。

上述行业标准及诊疗方案多为专家共识，循证医学证据支持不足，指南编写小组以股肿病的中医药治疗为主要内容，在以往股肿病诊疗指南和专家共识的基础上，对研究质量相对较高的中医药治疗股肿病综述和随机对照试验(RCT)研究进行严格的质量评价，通过文献研究和循证医学方法，选择高质量的证据，形成新的推荐意见；并通过全国性问卷调查及专家论证会、同行评价，重点探讨指南的实用性、可理解性、适用性及其在临床应用中存在的问题。在上述工作基础上形成指南。

目前国际上尚无中医药治疗股肿病(下肢深静脉血栓形成)的临床实践指南，指南制定的主要目的是推荐有循证医学证据的、临床有效且安全、可行的中医药辨证分型标准、中医药诊断与治疗方法，指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行医学实践活动；加强对股肿病的管理，提高患者及家属对股肿病防治知识的知晓率。具有循证医学证据的中医药防治股肿病的临床实践指南，对于规范使用中医药，提高中医药治疗股肿病中医临床疗效具有重要作用。

125

T/CACM1242—2019

中医外科临床诊疗指南股肿病

1范围

本指南提出了股肿病的诊断、辨证、治疗、预防与调护建议。

本指南适用于股肿病的诊断、治疗和预防。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

股肿病Guzhongdisease

即深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT),指血液在深静脉管腔内异常凝固导致静脉回流障碍性疾病，其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉扩张，多发生于下肢，可并发肺栓塞和遗留血栓后综合征。

2.2肺栓塞(肺动脉血栓栓塞)Pulmonaryembolism,PE

是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。2.3

静脉血栓栓塞症Venous