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儿科测试题与参考答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.1岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样

杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是

A、生理性杂音

B、肺动脉狭窄

C、动脉导管未闭

D、法乐四联症

E、室间隔缺损

正确答案：A

2.5个月小儿，人工喂养，体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹

性差肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊

断是

A、中度营养不良伴维生素C缺乏

B、中度营养不良伴维生素A缺乏

C、轻度营养不良伴维生素C缺乏

D、重度营养不良伴维生素D缺乏

E、重度营养不良伴维生素A缺乏

正确答案：B

3.8个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄

绿色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便

每日10余次，镜检白细胞5～6/HP,伴呕吐1～2次/日，纳差，饮

水少，尿少，测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎

靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，

入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L

(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确?

A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7～9mmol/kg补充

E、一般补钾4～6天，严重缺钾病适当延长

正确答案：D

4.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡

胸，化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患

儿最可能出现的检查异常为?

A、X线片长骨短粗和弯曲

B、甲状旁腺素下降

C、智商明显下降

D、尿磷排出明显减少

E、25(OH)D3下降

正确答案：E

5.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，

查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是

A、头部CT

B、血钙测定

C、脑电图

D、脑脊液常规

E、血糖检测

正确答案：A

6.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突

然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，

否认头部创伤史。查体：嗜睡状，气促轻，前囟饱满，颈无抵抗，

两肺少许中小湿罗音，巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查：

PPD试验0.8×0.9cm,血常规：WBC17×109/L,N66%,L34%;脑

脊液：外观微混，WBC800×106/L,N80%,L20%,蛋白质

2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿

经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，

复查脑脊液正常。诊断考虑

A、并发脑积水

B、并发硬脑膜下积液

C、并发中毒性脑病

D、继发病毒性脑炎

E、以上都不是

正确答案：B

7.肾病综合征患儿，服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛，阴囊

水肿加重，发紫，查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适

A、停泼尼松+抗生素

B、泼尼松+环磷酰胺

C、停泼尼松+肝素钠

D、泼尼松+肝素钠+潘生丁

E、泼尼松+速尿+潘生丁

正确答案：D

8.8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发

花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心

音低钝，考虑诊断为

A、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

B、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

C、重度脱水+酸中毒

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+低钾血症

正确答案：C

9.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/

68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细

胞1～2/HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是?

A、环胞素

B、霉酚酸酯

C、氮芥

D、环磷酰胺

E、雷公藤多甙

正确答案：D

10.患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见

充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L(21000/mm3),N70%,核

左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼

吸困难，烦躁不安，