营养与心血管病.pptVIP

营养与心血管疾病关于营养与心血管病第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日第一节营养与动脉粥样硬化一、流行病学二、病因：（一）血脂代谢异常：1.血浆脂类和脂蛋白2.高脂蛋白血症第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日目前，我国冠心病患者已超过1000万，高血压患者超过1.3亿，发病呈年轻化趋势；每年新增300万以上。每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡，每13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的40％。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日脂类甘油三酯（Triglyceride，TG）类脂脂肪磷脂（phospholipid）糖脂（glycolipid）胆固醇（cholesterol，TC）脂质种类：第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日血浆脂蛋白分类：密度法分类乳糜颗粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（VeryLowDensityLipoprotein,VLDL）低密度脂蛋白（LowDensityLipoprotein,LDL）高密度脂蛋白（HighDensityLipoprotein,HDL）电泳法分类（快----慢）CM前?脂蛋白?脂蛋白?脂蛋白构成成分TG占80－95％；蛋白质占1％TG占50－70％；蛋白质占10％主要含胆固醇，占40－50％含蛋白质最多，占50％合成部位小肠粘膜肝细胞内由血浆VLDL转化而来肝（为主）和小肠粘膜主要作用运输外源性的脂类（主要是甘油三酯）运输肝脏形成的内源性的甘油三酯转运内源性的胆固醇从肝外组织将胆固醇转运至肝代谢第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日2002年“中国居民营养与健康状况调查”????血脂异常分类：

????1)高胆固醇血症：血清TC水平增高

????2)高甘油三酯血症：血清TG水平增高

????3)低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低

????血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日血脂指标异常判断标准：血清TC5.20mmol/L（200mg/dl）以下合适范围5.21-5.71mmol/L（201-219mg/dl）边缘升高5.72mmol/L（220mg/dl）以上升高血清TG1.70mmol/L（150mg/dl）以下合适范围1.70mmol/L（150mg/dl）以上（含）升高血清HDL-C0.91mmol/L（35mg/dl）以上（含）合适范围0.91mmol/L（35mg/dl）以下减低第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日2002年“中国居民营养与健康状况调查”结果：成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。

第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日11省市心血管病危险因素队列研究发现：基线血清LDL-C水平与其后心血管病事件发病危险有显著性关联，LDL-C每升高1mmol/L可使男性冠心病患病率增加36%，缺血性卒中增加31％。第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日中国多省市心血管病及危险因素的人群监测研究（中国MONICA）：我国人群血清总胆固醇低于国际平均水平，呈北高南低分布，同一地区无明显性别差异第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日2004年中国胆固醇教育计划（ChinaCholesterolEducationProgram,CCEP）：/subjectroot/ccep旨在充分运用在胆固醇干预方面的临床研究证据，贯彻我国的血脂异常干预建议，对全国临床医生开展系统的教育。以医生教育为主，同时探索病人教育模式；建立起“循证医学”为核心的预防和干预模式，进一步促进