骨折的现场急救PPT.ppt

第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折判断：1、外伤史：高处坠落、挤压、交通事故；2、疼痛；3、下肢活动受限；4、休克、尿道损伤；第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日挤压分离试验第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折的搬运第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折的现场固定第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日开放性骨折判断=第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日分类一度：骨折端自内向外刺破皮肤，软组织损伤轻二度：皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌肉中度损伤三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日救治原则止血包扎固定第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日止血成年人出血达800—1000ml，就可能造成危及生命的并发症。因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日止血的方法创口手压止血法用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处，是最简单、迅速的止血方法。指压血管止血法用手指将出血部位动脉的近心端，用力压在邻近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见急救方法。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日止血的方法加压包扎止血法用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜弯曲关节止血法系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员较痛苦，一般不宜首先考虑采用。第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于骨折的现场急救PPT课件第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日定义骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。骨折的定义第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日1.直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图61-1)。直接暴力引起的骨折骨折的原因第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日间接暴力引起的骨折伸直型桡骨下端的骨折典型移位伸直型肱骨髁上骨折肌拉力引起的骨折2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致髌骨骨折。第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日3.积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为1．闭合性骨折(closedfracture)骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。骨折的分类第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.开放性骨折(openfracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。开放型骨折1.充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜炎2.腹膜外膀胱破裂后，尿液流入耻骨后间隙（斜线示意图）3.耻骨骨折伴有后尿道破裂4.尿外渗浸润耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图)5.尾骨骨折可引起直肠破裂第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日(二)根据骨折的程度和形态分为1.不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为:(1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。(2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.