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外科a1模拟题+参考答案

一、单选题（1~30题）

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因，不包括：

A.切口内出血形成血肿

B.气管软化塌陷

C.双侧喉上神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液阻塞气道

答案：C。双侧喉上神经损伤主要表现为音调降低和饮水呛咳，不会导致呼吸困难和窒息。而切口内出血形成血肿、气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤、痰液阻塞气道均可引起呼吸困难和窒息。

2.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和硬癌是浸润性特殊癌，但不是最常见的类型。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.以上都是

答案：E。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，首先引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛。随后出现腹肌紧张，呈板状腹，这是由于腹膜受刺激后的防御性反应。气体进入腹腔可使肝浊音界缩小或消失，同时胃肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。

4.诊断阑尾炎最重要的体征是：

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指诊有触痛

答案：A。右下腹固定压痛是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性有助于诊断，但不是最具特异性的体征。直肠指诊有触痛对于诊断盆腔位阑尾炎有一定帮助，但也不是诊断阑尾炎的关键体征。

5.肛裂的主要临床表现为：

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和便血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

答案：C。肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和便血。疼痛具有周期性，排便时因粪便刺激肛裂创面而产生剧痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次出现剧痛，可持续数小时。由于害怕疼痛，患者往往不愿排便，导致便秘，而便秘又会加重肛裂。便血一般量较少，为鲜血，通常在粪便表面或便纸上可见。无痛性便血常见于内痔；肛门部下坠感可见于多种肛肠疾病；肛周流脓常见于肛瘘；黏液脓血便常见于肠道炎症性疾病。

6.胆囊结石最常见的并发症是：

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.胆源性胰腺炎

D.胆管炎

E.肝脓肿

答案：A。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊的炎症反应，导致急性胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、胆管炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引起的并发症，但相对较少见。

7.下肢静脉曲张最主要的原因是：

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.妊娠

答案：C。下肢静脉曲张的主要原因是下肢浅静脉内压力升高，导致静脉壁扩张、变薄，静脉瓣膜功能相对不全，从而使血液倒流，进一步加重静脉内压力。静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的内在因素，但不是最主要的原因。长期站立、妊娠等因素可使下肢静脉回流受阻，增加下肢浅静脉内压力，诱发或加重下肢静脉曲张，但它们是外在的诱因。

8.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视力障碍

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、呼吸节律改变

答案：B。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛是由于颅内压增高刺激颅内痛觉敏感结构引起的；呕吐是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。视力障碍、偏瘫、血压升高、呼吸节律改变等也可能是颅内压增高的表现，但不是“三主征”。

9.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.弹性固定、关节盂空虚

E.纵轴叩击痛

答案：B。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，并非骨折所特有。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的体征。弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的体征。纵轴叩击痛可用于检查骨折，但不是骨折的专有体征。

10.关节脱位的特有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.异常活动、骨擦音或骨擦感

D.纵轴叩击痛

E.以上都不是

答案：B。关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是关节损伤的常见表现，并非关节脱位所特有。异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。纵轴叩击痛可用于检查骨折或关节损伤，但不是关节脱位的特有体征。

11.烧伤休克期通常指烧伤后：

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