缺血性脑卒中护理查房PPT课件.pptx

缺血性脑卒中护理查房

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基本资料

患者高淑清，女，62岁，已婚

主诉

发作性晕厥一次

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现病史

•患者十天前下午，在家中站立位时突发晕厥一次，当

时感双下肢力弱，站立不稳，随即出现晕倒，无发作

性肢体抽搐，被家人搀起，醒来后出现面色苍白、全

身大汗、四肢乏力感，被送我院

•患者现神志清，精神稳定，无口齿不清，饮水呛咳，

无明显肢体活动障碍

•入院后给予一级护理，低盐低脂饮食

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既往史

•患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史；

否认输血史，否认药物过敏史

•有“输卵管结扎术”病史

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入院诊断

•脑梗塞

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脑梗塞概念

•脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应

障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑

软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死

和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较

大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、

心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下

降过快过大等。

•病因

•1.心源性占60%～75%,常见病因为慢性心房颤动，栓

子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血

栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏

导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反

常栓子）等。

2.非心源性如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝

块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内6治疗时血凝块或

血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺

感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

3.来源不明约30%的脑栓塞。

辅助检查

•患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体

肌力5级

•心电图：窦性心动过缓

•头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血

•脑MRI：脑内少许缺血灶

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治疗

抗血小板凝集

稳定斑块

清除自由基

营养脑神经

改善脑循环

开窍醒脑

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护理诊断

•知识缺乏：缺乏本疾病防治知识

•便秘：长期卧床有关

•恐惧：与突发晕厥有关

•潜在并发症：脑卒中进展有关

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护理措施

•告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项

•指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水

•指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯

•必要时给予粪便软化剂

•帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者

•提供安静的休息环境

•遵医嘱正确给予用药，落实用药相关指导

•指导正确康复锻炼

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谢谢！

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