精神科护理(双语)(第2版)PPT课件 第一章 绪论.pptx

第一章绪论;学习目标;学习目标;第一节基本概念;第二节精神科护理发展史;第三节精神科护士的工作范围、角色及功能

;;第一节基本概念;精神健康的组成部分：

自我管理

不断成长

能忍受生活的不确定性

自尊

有一定的环境控制感

一定的现实感

压力控制及应对

;影响精神健康的因素：

遗传

童年的经历

生活环境

;二、精神疾病

“精神疾病是指患者在临床上出现明显的行为和心理的异常，伴有相当的痛苦和无能力，或有残疾并失去自由的危险倾向。”（美国精神病协会，2000年）。;精神疾病可能出现的征兆：

一段时间内出现明显的人格改变。

思维混乱，出现怪异离奇或夸大的想法。

长期且严重的抑郁、冷漠，或出现极度高峰和低谷体验。

极度焦虑、恐惧、怀疑、常指责他人。

社会退缩，无友善感，异常的自我为中心。

拒绝明显的问题，强烈拒绝他人的帮助。

;7.想象或谈论自杀。

8.出现多处解释不清的身体不适，饮食及睡眠习惯明显改变。

9.愤怒或敌意的程度与当时所处的情景明显不符。

10.妄想、幻想等。

11.滥用酒精或其他药物。

12.持续表现为无法应对日常生活问题，如学校、工作或个人需要等方面的问题。;有关精神疾病容易出现的误区：

异常行为表现怪异，容易辨认；

异常行为可以被预测和评价；

行为异常的人很危险；

适应不良行为具有遗传性；

精神疾病难以治愈。

;正确认识精神病患者：

精神病患者是有社会价值的人；

精神病患者只是部分偏离了正常；

精神病患者的行为具有一定的目的性和意义；

精神病患者对环境具有高度的敏感性；

精神病患者行为具有习得性；

精神病患者可能发生危害自己及他人的行为。

;三、精神科护理学

“精神科护理学是护理学中一个重要的分支，它以行为科学为理论基础，科学而艺术地向服务对象提供精神卫生服务。”（美国护理学会，2000年）。;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;第二节精神科护理发展史;;一、精神科护士的工作范围

;二、精神卫生整体-连续性服务场所

随着精神疾病治疗及护理的不断发展，相继出现了多种可供选择的新型服务机构，包括住院护理、部分住院或日间护理、寄宿照顾、家庭护理、门诊及流动护理等，精神疾病的治疗及护理将发展成一个整体-连续的立体网络结构。;三、精神科护士的角色

（一）基本角色

（二）高级角色

（三）扩展角色;（四）影响精神科护士角色的因素

1.所在机构的服务理念、任务、价值体系及目标。

2.所在机构对精神健康及精神疾病定义的认识。

3.服务对象对精神健康服务的需要。

4.医务人员的数量及所能提供的服务。

5.组织机构及机构内部各部门之间的关系。;6.组织机构内的各种专业人员对自己的职责范围达成共识的程度。

7.资源和收入能否满足服务需要。

8.呈现出强有力的护理团队精神和领导协调能力。

;四、精神科护士的功能

（一）一般功能

1.处理患者由于态度、心境及现实感悟等方面所出现的问题。

2.了解患者思维和感受等方面是否有错乱或冲突。

3.抓住患者对治疗师信任的机会，及时实施有效的治疗，使其达到身心平衡状态。

4.当患者处于紧急情况而出现恐惧或恐慌时，及时为其提供咨询服务。

5.当制订护理计划时，尽可能考虑到患者的优势。;（二）三级预防模式中的功能

1.一级预防

护士在一级预防保健模式中将发挥如下具体作用：

有关精神卫生的理念和相关的健康教育。

有效地改善居民的生存环境，脱离贫困，提高教育水平。

对服务对象进行正常人体的生长发育及性教育。

及时评估社区居民潜在的应激及生活改变所造成的问题，并采取适宜的干预措施，以预防疾病的发生。

;协助综合医院工作，防止患者出现精神心理问题。

帮助家庭及团体维持其正常功能。

及时参加社区与精神卫生有关的相关活动。;2.二级预防

护士在二级预防保健模式中将发挥如下具体作用：

对精神疾病易发人群要持续评估。

为入院前及治疗中的患者提供家庭护理。

为综合医院提供有关精神疾病的急症处理和服务。

提供治疗性环境。

监测患者用药情况。

提供防自杀服务。

;进行限时咨询。

危机干预。

向各年龄段的人提供个体、家庭或团体性的心理治疗。

针对社区或团体所出现的（精神）健康问题，采取相应的干预措施。;3.三级预防

护士在三级预防保健模式中将发挥如下具体作用：

加强职业及康复训练。

为出院的精神病患者安排由医院到社区的连续康复训练项目。

必要时为患者提供部分住院服务。

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