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儿科护理学题库及答案

一、选择题

1.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。所以选B。

2.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。所以选D。

3.婴儿营养不良最常见的病因是（）

A.先天不足

B.喂养不当

C.缺乏锻炼

D.疾病影响

E.免疫缺陷

答案：B

解析：喂养不当是婴儿营养不良最常见的病因，如母乳不足而未及时添加其他乳品；突然停奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；长期以淀粉类食品喂养等。所以选B。

二、填空题

1.正常足月儿出生时的平均体重为______kg，平均身长为______cm。

答案：3.0；50

解析：正常足月儿是指胎龄满37周至未满42周出生，体重一般在2500g以上，平均体重约3000g（即3.0kg），平均身长约50cm。

2.小儿乳牙共______颗，一般在______个月开始萌出。

答案：20；410

解析：小儿乳牙共20颗，约自410个月开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常。

3.小儿贫血按病因分类可分为______、______和失血性贫血。

答案：红细胞或血红蛋白生成不足；溶血性贫血

解析：小儿贫血按病因可分为三大类，即红细胞或血红蛋白生成不足（如营养性缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）、溶血性贫血（如遗传性球形红细胞增多症等）和失血性贫血（急性或慢性失血）。

三、判断题

1.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿的顺序是先下肢、臀部，再面颊、上肢，最后累及全身。（）

答案：正确

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以题干表述正确。

2.小儿腹泻时，为防止发生脱水，应立即使用止泻剂。（）

答案：错误

解析：小儿腹泻时过早使用止泻剂，可导致毒素吸收增加，加重病情。治疗小儿腹泻关键是调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，而不是立即使用止泻剂。所以题干表述错误。

3.对小儿进行体格检查时，应先检查口腔、咽部等部位。（）

答案：错误

解析：对小儿进行体格检查时，应根据小儿的年龄和合作程度，灵活安排检查顺序，一般先检查不引起小儿痛苦的部位，如头、颈、胸、腹等，最后检查口腔、咽部等易引起小儿不适的部位。所以题干表述错误。

四、解答题

1.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。

答案：

（1）日照不足：皮肤内7脱氢胆固醇需经波长为296310nm的紫外线照射才能转化为维生素D3，因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿缺乏户外活动，可使内源性维生素D生成不足。

（2）维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，不能满足婴幼儿对维生素D的需要。若日光照射不足或未添加鱼肝油等，则易患佝偻病。

（3）生长速度快：如早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，若未及时补充，易发生佝偻病。

（4）疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻等；肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1，25（OH）?D?生成不足而引起佝偻病。

（5）药物影响：长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等；糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

2.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：

（1）环境调整与休息：病室定时开窗通风，保持室内空气新鲜，室温控制在1822℃，湿度以50%60%为宜。患儿卧床休息，减少活动，各种操作应集中进行，避免哭闹，以减少机体耗氧量。

（2）氧疗：气促、发绀患儿应及早给氧，一般采用鼻前庭给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为50%60%。

（3）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常变换体位，拍背，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，以利痰液排出。痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入。

（4）发热的护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，应采取物理降温或药物降温措施，防止发