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急危重患者心理特点分析和沟通技巧

随着我国社会经济发展和医疗需求的增长，现行医疗体制导致的人民群众“看病难，看病贵”的现象越来越突出01医患矛盾成为医务人员和患者（家属）之间谁都不愿看到却又无法回避的心结02医患摩擦不仅直接降低医疗护理质量，严重影响医务人员的专业精神，还可能成为社会不和谐的因素03在学医生涯和临床实践中，我们注重了专业知识和技能的积累，却相对忽略了人文素质的提升01当我们面对患者的时候，总是希望利用掌握的医学知识，尽快作出“疾病诊断”，随之采用相应手段去“消灭”疾病02在许多时候，这样做是必须的，比如切除一个肿瘤，补充一定量的血液，或者用抗生素去杀灭某种细菌在许多时候，这样做是不够的，患者作为被照顾的个体，常常希望得到更多人文的关怀0102A急危重患者由于起病急、或病情不稳定，患方对医方有很高的期望，希望看到医护人员B雷厉风行的举止，C准确无误的判断，D及时有效的治疗，E万无一失的抢救！负性情绪的积累效应患方的心理特点和影响因素CompanyLogo人是有情绪的动物，情绪可以简单分为正面和负面两种；正面使人高兴、欣快甚至狂热，负面使人难过、悲伤甚至愤怒情绪有累积效应患者到医院要经历挂号、候诊、看病、交费、化验、检查、取药、注射等多个环节，对于危重患者可能还有生死攸关的抢救，都会造成负面情绪的叠加，形成1+1大于2的结果在某个节点爆发，造成纠纷陌生环境的无形压力患方的心理特点和影响因素CompanyLogoSTEP1STEP2STEP3环境对心理的影响是显而易见的，许多患者到医院血压会升高10-20nmHg，即所谓“白大衣高血压”白大衣是专业服务的象征，同时也给患者增加了心理压力，一些国家医院急诊科医护人员是不穿白大衣的医院特殊的建筑风格、标识、气味，医院工作人员的言行举止，都可能给人以压抑感经济补偿的心理诉求患方的心理特点和影响因素CompanyLogoA现行的医疗体制决定了医院要通过直接向患方收费来维持运作，“看病贵”的感觉由此而生B患者从进入医院的那一刻起，就有一种准备“挨宰”的感觉，因为他很难估计“性价比”C实际的支出往往超过预期，心里当然不爽，达到忍无可忍的时候，就会爆发出来D几乎所有的医疗投诉都涉及经济赔偿慢性疾病的心理畸变患方的心理特点和影响因素CompanyLogo在急危重症患者中，有部分是慢性病的急性发作长期慢性病的折磨对心理会产生厌世、抑郁、易燥、淡漠等消极影响糖尿病导致的周围神经损害、COPD造成的呼吸不畅、高血压引起的头痛眩晕，癌症患者的慢性消耗过程慢性躯体疾病的变化会直接造成心理的畸变“消费者”心理患方的心理特点和影响因素CompanyLogo医疗过程的实质到现在还说不清楚，是消费？服务？合约？义务？施予？都是又不完全是在患者心目中，到医院看病和急诊具有很强的消费特性，既然是消费，就有一个“物有所值”的问题医疗服务的技术性、专业性和实际效果很难量化，也难以通过法律法规的形式对医疗的全过程实行限定和监控对医疗“消费”的理解不同容易成为医患矛盾的节点情绪的渲染和夸张患方的心理特点和影响因素CompanyLogoSTEP1STEP2STEP3STEP4在相当部分医患摩擦中，点燃导火索的不是患者，而是“代表患者利益”的人，可能是家属，也可能是其他人每个人对问题的看法，利益相关程度可能并不一致“医闹”之所以能职业化，就是因为患方希望通过放大的情绪反应，达到震慑医方效果“自我表现欲望”，即某个人的表现非常激烈，其实他关心的不是医疗事件本身，而是他的表现可能获得的其它个人利益对医学和疾病认知不足患方的心理特点和影响因素CompanyLogo社会之所以给医务人员冠以“父母心”、“天使”的美称，既反映出人民群众对这一行业的尊重和敬畏，也道出了医疗行为的专业性和特殊性，需要用“心”才能做好即使在发达的国家，民众对医学和疾病的认识都是有限的医患双方不可能在同一认识水平上讨论疾病的诊疗过程，让患方选择诊疗方案的做法可能是不负责任的患方的心理特点和影响因素CompanyLogo当今社会弥漫着一种对医院、医务人员不信任的情绪1有的还没看病就先亮出自己的“身份”，甚至借助照相机、录音笔来保护自己的利益3有些人从来没有到医院看过病，但受各种舆论的影响对医疗行业有偏见2这些心态和行为极易造成医患双方的情绪对立，导致星火燎原的后果4对医疗行业的偏见态度倾听感受需要请求医患沟通技巧－医患沟通六步骤CompanyLogo开场积极倾听病人的话让病人告诉他/她的事由观察语