耳尖放血临床应用.doc

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1临床应用

痤疮痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，无效3例，总有效率94.0%。

湿疹湿疹是由脾失健运、湿热毒邪，郁于机表而发。耳尖放血则能清热解毒。例如贺氏[2]治疗湿疹20例。背部督脉、膀胱经上三棱针点刺后拔罐，起罐后用一次性采血针在双耳间上放血各3滴，隔日1次，10次为1个疗程。总有效率100%。

麦粒肿麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热，气血凝滞、热毒结聚于眼睑所致。耳尖放血可清热解毒、调和气血、疏通经络。王氏[3]在耳尖放血治疗麦粒肿230例中，在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10-30滴，眼睑红肿甚者配合针刺太阳、攒竹等穴；顽固性患者，先刺健侧，后刺患侧耳尖，有效率100%。

扁桃体炎急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体炎是由于外感风邪疫毒，或者内郁化火，凝滞于烟部。故耳尖放血能通过清热解毒、凉血散结而达到治疗的目的。侯氏[4]用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例中，治疗取穴少商、耳尖、耳背静脉。三棱针放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好转4例，无效0例，总有效率100%。

牙痛牙痛乃阴虚或者火盛，火热上炎所致。耳尖放血能泻火解毒。在乔氏[5]耳尖放血并耳穴贴苏子治疗牙痛57例中，耳尖放血结合耳穴贴苏子治疗1-2次后，治愈38例，好转16例，无效3例，总有效率94.74%。

过敏性鼻炎过敏性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，是因肺脾肾气虚，卫表不固，外邪袭体，肺气不宣所致。西医认为是变态反应疾病。耳尖放血有抗过敏的作用，常氏[6]用耳尖放血合耳穴压丸治疗过敏性鼻炎38例。耳尖、内鼻、风溪等耳穴贴压后，结合耳尖放血，每次放血2-3滴。2-3个疗程后治愈6例，显效18例，有效12例，无效2例。总有效率95%。

面瘫急性期面瘫是由于茎乳孔内面神经水肿所致。耳尖放血疗法对面神经的血液循环进行调节，改善面部肿胀现象。姚氏[7]抽取84例面瘫急性期患者，将其平均分为两组。A组患者采用针刺（取穴：攒竹、阳白、四白等穴）；B组在A组基础上加耳尖放血。A组患者有效率81%，B组95.2%。

发热外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑\t/_blank阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类\t/_blank外感病证。王氏[8]治疗感冒发热35例，体温39℃以下者采用仰卧位，只用三棱针点刺双侧耳尖穴，并挤出

血3-5滴；39℃以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治疗3-6H退热16例，7-12H退热12例，12-20H退热5例，未退热2例，总有效率94.3%。

血管性头痛血管性头痛是由于风邪上犯巅顶，久则络脉气血瘀滞，不通则痛。足少阳经循行头部及耳之前后。耳尖放血可疏通经气、活血祛瘀。张氏[9]将62例血管性头痛患者随机分观察组32例，西比灵、麦角胺对照组30例。观察组用为耳尖放血配耳穴压豆，5天一次，5次为一疗程。观察组有效率100%，对照组有效率66.7%。

高血压高血压病临床以肝阳上亢多见，放血疗法泻热祛瘀作用，高血压病肝阳上亢者多伴有血瘀病机[10]，故耳尖放血通过泻热祛瘀，可达到降压的效果。杨氏[11]用耳尖放血治疗高血压肝火亢盛证患者28例，双耳交替放血，每侧放血5-10滴。降压疗效有效率78.57%。

2讨论

通过总结分析，证明耳尖放血对临床多种疾病都确有疗效，目前主要有效病种可以概括为皮肤类、五官类、神经类、内分泌类等四大类，以其操作简单，价格便宜，无副作用而广为患者接受。耳穴与人体各脏