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防止跌倒及骨质疏松的护理指南骨质疏松与跌倒风险息息相关，适当的预防和护理措施至关重要。本指南将帮助您了解如何保护骨骼健康，预防跌倒，提高生活质量。作者：
介绍：骨质疏松症的全球影响33%女性患病率50岁以上女性20%男性患病率50岁以上男性$411B经济损失全球每年支出骨质疏松症已成为全球性健康挑战。随着人口老龄化，其负担将持续增加。
什么是骨质疏松症？正常骨骼骨组织密度高，结构紧密。骨生成与骨吸收保持平衡。骨质疏松骨骼骨组织稀疏，多孔。骨吸收速度超过骨生成速度。骨质疏松是一种骨骼代谢性疾病。骨组织流失速度高于生成速度，导致骨质变脆。
骨质疏松症的危险因素年龄因素年龄增长，骨量自然减少性别因素女性绝经后骨量流失加速遗传因素家族病史增加患病风险体型因素体型瘦小者风险更高药物因素长期使用糖皮质激素等
骨质疏松症的症状无声疾病早期通常无明显症状，被称为沉默的疾病背部疼痛可能是椎骨微骨折的信号身高缩短椎骨塌陷导致身高减少驼背姿势脊柱变形，身体前倾
骨质疏松症的诊断问诊评估医生评估症状与风险因素骨密度测量DXA扫描测定腰椎和髋部骨密度风险评估使用FRAX?工具评估未来十年骨折风险实验室检查排除其他可能引起骨量减少的疾病
跌倒与骨折的关系平衡力下降增加跌倒风险发生跌倒超过90%的骨折由跌倒引起骨折发生骨质疏松使骨折风险大增跌倒是骨折的主要诱因。预防跌倒是减少骨折风险的关键策略。
预防跌倒的重要性提高生活质量保持社交活动和心理健康维持独立生活降低对他人依赖程度减少骨折风险避免严重健康并发症预防跌倒不仅保护骨骼，更维护老年人的尊严与生活品质。每避免一次跌倒，就可能挽救一条生命。
家庭环境改造光线调整增加照明亮度安装夜间感应灯确保光线均匀分布地面改造清除绊倒风险物固定松动地毯边缘保持通道畅通安全设施浴室安装防滑垫楼梯两侧加装扶手卧室设置床边扶手
改善平衡能力1站立平衡练习单腿站立，逐渐增加时间2太极练习缓慢流畅动作，提高身体协调性3步态训练直线行走，提高行走稳定性4感觉统合训练闭眼站立，增强前庭感觉每周至少进行两次平衡训练，每次15-30分钟。坚持练习是关键。
增强肌肉力量1坐起站立练习增强下肢和核心力量2弹力带训练适合各年龄段的安全抗阻训练3轻量哑铃锻炼增强上肢力量4踝部负重练习提高踝关节稳定性力量训练应每周进行2-3次，每次8-10种动作，每种动作重复10-15次。
视力保健定期检查至少每年一次眼科检查更新眼镜及时更换适合度数的眼镜护眼饮食摄入富含叶黄素的食物适当光线保证足够亮度，避免强光刺激
合理用药药物类型潜在风险建议措施降压药体位性低血压缓慢起立，监测血压镇静催眠药嗜睡，平衡障碍减少使用，选择安全替代品利尿剂电解质紊乱，头晕监测电解质，调整用药时间多种用药药物相互作用定期药物评估，简化用药
营养与骨骼健康钙骨骼的基础建材1维生素D促进钙吸收利用蛋白质提供骨胶原形成原料3矿物质镁、锌等辅助骨形成均衡饮食对维持骨骼健康至关重要。合理搭配各类营养素，相互协同发挥作用。
钙的日常摄入每日推荐钙摄入量为1000-1200毫克。一杯牛奶含约300毫克钙，100克豆腐约含350毫克钙。
维生素D补充阳光照射每日15-30分钟温和日晒，避开强烈阳光时段食物来源脂肪鱼类、蛋黄、强化食品含丰富维生素D补充剂根据医嘱补充1000-2000国际单位/天维生素D有助于钙吸收。老年人皮肤合成能力下降，可能需要额外补充。
蛋白质与骨骼健康蛋白质作用提供骨胶原成分促进钙吸收维持肌肉功能推荐摄入量每公斤体重1.0-1.2克老年人可适当增加分餐均衡摄入优质蛋白来源瘦肉、鱼、禽蛋类、奶制品大豆及豆制品
运动对骨骼的益处刺激骨形成机械负荷促进骨细胞活性增强肌肉力量肌肉牵拉骨骼，促进骨密度增加改善平衡协调减少跌倒风险促进新陈代谢改善骨骼血液循环与营养供应运动是预防和治疗骨质疏松的重要非药物干预手段。适合的运动可以安全有效地增强骨骼。
适合骨质疏松患者的运动负重步行简单有效的负重运动，每日30分钟快走可显著改善骨密度抗阻力训练使用弹力带或轻重量进行针对性肌力训练，每周2-3次平衡训练太极拳等改善姿势控制能力，降低跌倒风险
运动注意事项循序渐进从低强度开始，缓慢增加运动量安全第一避免高风险、高冲击力活动专业指导在专业人士指导下制定个性化方案持之以恒保持规律锻炼，避免长期中断
生活方式调整戒烟限酒烟草降低骨密度过量饮酒增加骨折风险寻求专业戒烟帮助合理体重过轻增加骨质疏松风险过重加重关节负担维持健康BMI指数规律作息确保充足睡眠避免长期久坐规律户外活动
骨质疏松症的药物治疗1双磷酸盐类阿仑膦酸钠等，抑制骨吸收2雌激素受体调节剂雷洛昔芬，选择性调节骨代谢3降钙素鲑鱼降钙素，缓解骨痛4甲状旁腺激素类似物特立帕肽，促进骨形成5单克隆抗体地诺单抗，新型抗骨吸收药物
药物治疗的选择降低椎骨骨折
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