专科生物化学酸碱平衡.pptx

专科生物化学酸碱平衡;第一节体内酸碱物质得来源;一、酸性物质得来源;(一)挥发性酸(碳酸);(二)非挥发性酸(固定酸);机体从饮食中可直接摄入一些酸性物质,如调味用得醋酸、饮料中得柠檬酸等。

某些药物如氯化铵(NH4Cl)、阿司匹林等在体内也可产生酸,但这些外源性酸性物质数量较少。;二、碱性物质得来源;;;第二节酸碱平衡得调节

;大家学习辛苦了，还是要坚持;一、血液得缓冲作用;(－)血液得缓冲体系;血浆得缓冲体系含有下列缓冲对:;血浆中主要得阳离子为Na＋,故弱酸盐为钠盐;

红细胞中主要得阳离子为K＋,故弱酸盐为钾盐。

血浆中以碳酸氢盐缓冲体系最为重要,就是缓冲固定酸和碱得主要成分;

红细胞中以血红蛋白缓冲体系最为重要,就是缓冲挥发性酸得主要成分。;2、血浆得缓冲机制;血浆得PH取决于碳酸氢盐缓冲对中两种成分得浓度比值而不就是取决于她们得绝对浓度。

只要NaHCO3与H2CO3浓度之比为20/1,血浆得pH即为7、4;

如若一方浓度改变,而另一方作相应增减,使比值仍维持在20/1,则血浆PH仍7、4

当此比值发生改变时,血浆PH值也随之而改变。

人体酸碱平衡调节得实质,就在于调整血浆中NaHCO3和H2CO3得含量,使二者得比值保持在20/1。;1、对固定酸得缓冲;血浆中得NaHCO3主要用于缓冲固定酸,其含量多少在一定程度上可以代表机体对固定酸得缓冲能力。

故习惯上把血浆中NaHCO3得含量称为机体得“碱储”,临床常用二氧化碳结合力(CO2－CP)来表示碱储得多少。;2、对碱性物质得缓冲作用;(l)在组织:

血液流经组织时,组织中得CO2扩散入红细胞,经碳酸酐酶(CA)催化与H2O化合成H2CO3。

H2CO3主要被血红蛋白缓冲体系中得KHb缓冲,生成KHCO3和酸性较H2CO3更弱得HHb,故使血液PH不致过度下降:

CO2＋H2OH2CO3

KHb＋H2CO3KHCO3＋HHb

Hb02Hb＋02;血浆;(2)在肺部:

血液运行至肺部时。HHb与02结合成HHb02,后者与KHCO3作用生成KHbO2和H2CO3,H2CO3再分解成CO2呼出:

HHb＋02HHb02

HHb02＋KHCO3KHbO2＋H2CO3

H2CO3H2O＋CO2(肺呼出);;血液缓冲体系在缓冲酸和碱中起重要作用,但如果孤立地看,缓冲固定酸会使NaHCO3含量减少而H2CO3含量增加,缓冲碱则使H2CO3含量???少而NaHCO3含量增加,终究会导致［NaHCO3］／［H2CO3］比值得改变。

然而在正常人,这样得改变就是轻微得,原因就是机体还能通过肺和肾得进一步调节作用,维持体液得酸碱平衡。;二、肺对酸碱平衡得调节;血液中酸;当血液对固定酸和碱进行缓冲后,血浆中NaHCO3和H2CO3浓度会发生升高或降低。

通过肺得调节功能,可使H2CO3浓度恢复或接近正常。

但肺不能调节NaHCO3得浓度,NaHCO3浓度得恢复还需要肾进行调节。;三、肾对酸碱平衡得调节;(－)NaHCO3得重吸收与再生;1、NaHCO3得重吸收

(H+一Na+交换);在肾小管细胞中含有碳酸酐酶(CA),该酶催化CO2和H2O化合成H2CO3,后者解离成H+和HCO3－,H+被分泌至管腔与原尿中NaHCO3得Na+进行交换。回收得Na+和肾小管细胞内得HCO3－一起转运入血液形成NaHCO3。

可见,NaHCO3得重吸收就是和H+－Na+交换紧密联系在一起得。;;肾对NaHCO3得重吸收有一定得阈值,约为28mmol/L。当血中NaHCO3得浓度超过肾阈时,肾小管细胞对NaHCO3得重吸收减少,随尿排出得NaHCO3增多。

相反,如血中NaHCO3浓度低于23mmol/L时,原尿中得NaHCO3几乎全部重吸收,以保留体内得NaHCO3。;通过NaHCO3得重吸收,可免除NaHCO3得丢失而稳定其在血中得浓度,但仍未进行直接排酸和补充血液缓冲固定酸所消耗得NaHCO3。

而排酸和补充NaHCO3则需要通过肾再生NaHCO3得方式来解决。;2、NaHCO3得再生;当原尿流经肾小管时,肾小管细胞分泌出得H+与Na2HPO4中得Na+进行交换,Na2HPO4转变成NaH2PO4随尿排出。

被重吸收得Na+则与肾小管细胞内得HCO3－一起转运入血液形成NaHCO3。

结果:终尿得［Na2HPO4］/［NaH2PO4］得比值降至l／99,PH也降至4、8。;;除磷酸盐外,机体代谢所产生得固定酸(如乳酸、乙酰乙酸、β－羟丁酸等)经缓冲作用生成得固定酸钠也以同样方式进行H+－Na+交换,Na+进