院感岗前培训医学.ppt

医院感染管理岗前培训

;培训提纲;一、医院感染管理办公室

的职能是什么？;对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作提供指导；

对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

参与抗菌药物临床应用的管理工作；

对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。;“Aboveall,Hospitalsshoulddothepatientsnoharm〞

最重要的，医院不能给病人带来伤害。

南丁格尔;二、医院感染相关知识;1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染根底上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染病原体根底上又别离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。;4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。;哪些情况不属于医院感染？;医院感染的分类;发现医院感染

如何处理？;医院感染发病报告制度;医院感染爆发;科室内医院感染爆发的上报

处置流程;我院关于医院感染爆发的报告;;医院感染案列一;

儿科某7月男性患儿，因“间断咳嗽、气喘1月〞，门诊以“支气管炎〞收住入院。7月15日入院，于7月24日出现腹泻病症，一日腹泻8次，查粪便常规示：A群轮状病毒阳性。主管医生考虑：交叉感染。属于医院感染;三、全国医院感染事件回忆;;宿州眼球事件;

2021年西安发生新生儿严重医院感染事件

处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。;2021年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。;2021年血透感染事件频发;;;四、医院感染控制;规章

2003年?医疗卫生机构医疗废物管理方法?

2004年?医疗废物管理行政处??方法〔试行〕?

2005年?医疗机构传染病预检分诊管理方法?

2006年?医院感染管理方法?;四、医院感染控制;消毒、灭菌定义;清洁：去除物体外表有机物、无机物、和可见污染物的过程。

消毒：去除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其到达无害化的处理。

灭菌：杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。;

彻底清洗是消毒/灭菌合格的前提！;;医疗器械、器具的消毒必须到达以下要求：;感染源;;医院感染的传播途径有那些？;医院感染最常见和重要的传播方式;2、飞沫传播：是一种近距离〔一米以内〕传播。

通过说话、打喷嚏、咳嗽及进行支气管经检查等操作时感染者将病原体喷溅到易感者的眼、鼻、口等部位，这种传播称飞沫传播。

传染源产生带有病原体的飞沫核〔≥5um〕在空气中移行短距离后移植导致传播。

许多细菌和病毒性疾病可通过微粒传播，如SARS病毒、甲型H1N1病毒、乙型流感病毒、脑膜炎奈瑟菌、腺病毒感染、百日咳、小儿猩红热等。;3、空气传播：空气传播是由长期停留在空气中的含有病原微生物的飞沫颗粒〔≤5um〕或含有传染因子的尘埃引起。这种方式携带的病原微生物在空气当中播散可以被同病房的宿主吸入或播散到更远的距离。

经空气传播的病原体包括：结核杆菌、鼠疫、水痘、麻疹等。因此，病人所处的环境需要屏蔽，单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。;根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。

国家规定的三种隔离标识：

*空气传播隔离为——黄色；

*飞沫传播隔离为——粉红色；

*接触传播隔离为——蓝色。;我院的隔离标识;接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等；

飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等；

空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等。;患者应隔离治疗，限制活动

悬挂隔离标识

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套

摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒

进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

接触甲类传染病应按要求穿防护服;患者应隔离治疗

负压病房

悬挂隔离标识

严格空气消毒

病人条件允许时，佩戴外科口罩

医务人员进入患者病房时戴帽子、N95