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微创手术配合
腹腔镜下肾切除术
谢娟娟
CompanyLOGO
COMPANY
LOGO
1适应症
2术前准备
3手术步骤及手术配合
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适应症LOGO
v1、单侧严重肾结核、脓肾、巨
大肾盂积水
v2、单侧肾脏损伤不能修补、肾
脏功能丧失
v3、亲体肾移植供肾
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术前准备LOGO
术前留置尿管和清洁灌肠，肾肿瘤准备丝
患者准备：裂霉素
腔镜包、拍片布、超声刀、打气球囊、常规
物品准备：用物、腹腔引流管、引流袋、50ml注射器
、取物袋、钛夹、塑料夹、16#红尿管
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术前准备LOGO
患者准备：术前留置尿管和清洁灌肠，肾肿瘤准备丝裂霉素
腔镜包、拍片布、超声刀、
打气球囊、常规用物、腹腔引流管、
物品准备：引流袋、50ml注射器、取物袋、
钛夹、塑料夹、16#红尿管
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手术步骤及手术配合LOGO
1.体位2.麻醉3.常规消毒
铺巾
侧卧位，升腰全身麻醉配合医生消毒
桥，铺无菌巾
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手术步骤及手术配合LOGO
4.放置气囊5.开口置入6.切除肾脏
器械（一）
在患者髂嵴上分别在腋后线①切除部分腹
方2cm处作12肋缘下，膜外脂肪，
为切口，手腋前线肋缘在腰大肌前
指伸入切口内下及脐平面方打开肾周围
分离腹膜外间水平作3个小筋膜：根据
隙，置入气切口，置入手术进程，交
囊，注入气穿刺套管卡替传递分离钳
体，停留5分及操作器械，、无损伤抓
钟后抽出气体在髂嵴上切口钳、超声刀
，取出气囊置入观察镜或电凝钩、钛
夹、剪刀、
吸引器等操
作
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手术步骤及手术配合LOGO
6.切除肾脏6.切除肾脏6.切除肾脏
（二）（三）（四）
②从背侧分离③在肾包膜外④完全游离肾
至肾门部，分离肾脏的脏，置入标
游离并双重外侧、背侧、本袋，腋前
结扎、切断肾上极，保留同线两套管间做
动脉肾静脉侧肾上腺，切口，取出标
：递分离钳、分离下级，本：超声刀
超声刀进行分结扎并切断输或电凝钩分
离，用结扎尿管：交替
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