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外科无菌术
01无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。02无菌术的内容包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。概述
灭菌:杀灭一切活的微生物。消毒:消灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢)。
无菌术的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
灭菌物理方法:高温、紫外线、电离辐射。高温:手术器械;紫外线:室内空气灭菌。杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体、病毒。电离辐射:药物;如抗生素、激素、维生素等。
手术人员和病人手术区的准备手术人员的术前准备一般准备:换手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好帽子和口罩。
手臂消毒:灭菌王刷手法:清水冲洗双手、前臂至肘上10CM,刷手和前臂3分钟,流水冲净,无菌纱布擦干,在取吸足灭菌王的纱布擦手和前臂,稍干后穿手术衣和戴手套。
01干手套,应先穿手术衣,后戴手套;02湿手套,应先戴手套,后穿手术衣。3穿无菌手术衣和戴手套的方法:
病人手术区准备目的:消灭拟作切口处及周围皮肤上的细菌。注意事项:1由手术的中心部向四周涂擦。2消毒范围包括手术切口周围15CM区域。
目的:除显露手术切口所必须最小皮肤区外,其他部位均需给予遮盖,以避免和尽量减少手术中的污染。铺巾
手术人员穿好手术衣戴好手套后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,也不能接触手术台边缘以下的布单。01手术中手套破损应更换。02手术进行中的无菌原则
手术中同侧手术人调换位置,一人先退后一步,背对背地转身到达另一位置。01手术开始和结束时要清点器械。02参观手术人员不要站的太高不要走动。03
手术室管理
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