中药学课件-第六章利水渗湿药分解.ppt

第六章利水渗湿药

2025-4-13中药学1

概述

o含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿

药。

o功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→

适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对

于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。

水湿停蓄诸症：

o外溢于皮肤—皮下水肿

o停蓄于下焦—小便不利、淋证

o水湿上攻—痰饮喘咳

o湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻

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概述

o药性特点：

味多甘、苦、淡，

性多寒、平。

主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠

经。

o注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。

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概述

分类：

o1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适

应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、

痰饮等证。

o2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短

赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。

o3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄

疸。

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淋症(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)

o均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。

o热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发

热，腰痛拒按。

o石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，

尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。

o血淋为溺血而痛。

o气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不

尽。

o膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。

o劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作

时止，遇劳即发。

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利水渗湿与峻下逐水的功用区别

o①作用峻缓

o②驱邪途径

o③主治范围

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教学要求

o掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围

及使用注意；

o掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、

木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；

o熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、

垂盆草等。

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茯苓《本经》

【药用】

多孔菌科

真菌茯苓

的干燥菌核。

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茯苓

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茯苓

【性味与归经】

o甘、淡，平。

o归心、肺、脾、肾

经。

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【功效主治】

功效主治

利水渗湿特点：利水而不伤正；

应用：小便不利、水肿、痰饮

健脾和中脾气虚弱证

宁心安神心悸；失眠

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茯苓

o利水渗湿

o特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、

水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或

属于脾虚湿聚，均可配合应用。

o偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；

o偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；

o属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍；

o属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。

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茯苓

2.健脾—脾气虚证。

o茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失

常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之

效，常与党参、白朮、山药等配伍。

o可用为补肺脾，治气虚