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静脉输液与输血试题及答案

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一、名词解释

1.静脉输液：将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，通过静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。

2.输液微粒：是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数可达50～300μm，这种微粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。

3.成分输血：是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、血浆等。

4.溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。

5.静脉炎：是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

6.空气栓塞：是输液过程中，空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

7.发热反应：是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）而引起，多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

8.库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2-3周的血液。库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。

9.交叉配血试验：是检查受血者与供血者是否存在血型抗原与抗体不合的试验。包括直接交叉配血试验和间接交叉配血试验。直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体；间接交叉配血试验是用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

10.自体输血：指收集病人自身血液回输，主要优点是既可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配血试验。方法有术前预存自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。

二、单选题

1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.患者肢体抬举过高

E.输入的药液温度过低

答案：E

解析：输入的药液温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛。输液速度过快可能导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会引起局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。

2.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D

解析：库存血中钾离子含量增多，酸性增高，大量输入库存血后容易出现酸中毒和高血钾。

3.输液引起肺水肿的典型症状是（）

A.发绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

E.面色苍白、血压下降

答案：D

解析：输液引起肺水肿时，由于肺循环淤血，导致呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，这是其典型症状。发绀、胸闷、心悸、烦躁不安、胸痛、咳嗽等也可能出现，但不是典型症状；面色苍白、血压下降一般是休克的表现。

4.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖注射液

B.5%葡萄糖氯化钠注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.复方氯化钠注射液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，以防止发生凝血或溶血反应。其他溶液一般不用于输血前后的冲管。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管或滴管以下导管有漏气

E.患者肢体位置不当

答案：D

解析：茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管或滴管以下导管有漏气，导致空气进入，液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

6.为了给病人补充热量，输液中应选用（）

A.各种代血浆

B.0.9%氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.5%-10%葡萄糖溶液

E.50%葡萄糖注射液

答案：D

解析：5%-10%葡萄糖溶液