助听器基础PPT课件.pptx

助听器基础;助听器历史;助听器历史;助听器历史;助听器历史;助听器的分类;按功率大小分类：特大功率、大功率、中功率

中小功率、小功率

按麦克风技术分类：全向性、指向性

按通过计算机软件编程分类：非编程、编程

;分类—按外型;外型构造分类—盒式;;;分类—按输出功率;助听器的基本元件和特性;原理图;原理图;麦克风;麦克风;电话感应拾音器;微调部件;受话器;电源开关和电池;放大器;三种基本放大类型:

线性放大

非线性放大

可编程放大;;自动增益压缩控制是一种电子反馈装置，能自动降低助听器的增益而不引起失真，从而限制助听器的输出，AGC需要反馈时间，启动压缩所需时间、压缩比、在多大输入声级时需启动压缩一般都要人为设置。

;;自动增益压缩控制（AGC）;避免了削峰的失真；

音质好；

言语清晰度提高；

信噪比与压缩前不变。

缺点是增益不及削峰线路，对极度聋的病人增益有一定问题。

;宽动态范围压缩（WDRC）;WDRC;数字线路;数字线路;数字式助听器是采用数字信号技术对声音进行处理的助听器。数字式助听器通过将声音转化为数字信号，从而精确分析过滤出有用信号进行分段处理、宽动态范围压缩、多通道编程、降噪处理等，使助听器具备了智能化特点，具有更高的保真度，更清晰的语言，可以更有效的适应环境，能够最大限度地满足使用者不同的听力需要。数字技术是当今助听器发展的方向;最大声输出

指助听器最大输出能力，增益控制处于满档位置，其它控制器处于得到最大增益的位置，当输入声压级在90dBSPL时在声耦合腔中测得的声压级。

满档增益

也称频率响应曲线，增益控制在最大（满档）处，其它控制器在指定的位置，助听器基本线性输入输出条件下测得的声增益。

;主要性能指标--图示;主要性能指标;频率响

应曲线

—输出;频率响应—在指定的测试条件下，助听器在声耦合腔中产生的声压级表示为频率的函数

人耳的听觉范围：20—20kHz。语言频率范围约200—8kHz，人耳最敏感的频率是1k—4kHz

助听器的频响应在100—4kHz才有较好的清晰度和可懂度

;助听器测试标准;影响助听器选配的主要因素;影响助听器选配的主要因素;助听器选配基本步骤;咨询;1.2了解病人听力损失的历史

是否持续聋？（但不是全聋）

是缓慢形成的还是突发性的？

是否处于病态边缘？

是否从来没有完全听过自己或别人的说话？

是否配戴过助听器？;1.3初步了解病人的听力损失类型

是否长期暴露于大的噪声环境？

是否长期服用某种药物？

是否有中耳炎病史？

是否有听力重振现象？

等等，可咨询耳科医生。

;1.4与病人对话

初步了解病人的听力损失程度，例如：

是否轻松与他人交谈？

是否能轻松与一群人交谈？

是否能听清电话里的声音？

是否能听清鸟叫声、电话铃声？;1.5产生初步印象

病人说话大声或小声,清不清晰?

是否唇读?

是否容易疲劳?

;听力学评估;2.2客观测听

脑干诱发电位（ABR）

耳声发射（OAE)

多频稳态诱发电位（ASSR）等

2.3语言测听

;初选;经验法;下一步是测试患者配戴助听器时对大响声的感受。若有不适应适当调低助听器的峰值输出或调整大声的放大增益。选配助听器时还应当保留适当使用功率，以备将来听力下降还能使用。

选配时还应在两个耳朵都进行试听，最终确定在配戴效果最好的一侧。当然，能够双耳选配更好。尤其理解能力差时，双耳平衡选配更加重要。即使只是响度平衡也非常有用。;要求选配人员要经常听辨助听器的声音，学会分辨各种不同声音的不同特点。再根据具体情况，正确地选择及调节助听器。因此，仅有所学的这些知识及对某一助听器的了解是不够的。应当记住，你对助听器声音的感觉与病人是不同，也不必相同，因而助听器选配是一项需要广泛经验和与病人密切沟通的工作。

;通过与病人的沟通、交流，进而选型、试听、调节，最终找到最合适的助听器。这时，病人的语言分辨能力或许已处于最佳状态，但可能不是，或许病人在舒适性与理解力间找到新的平衡点。;验证;康复指导;选配技巧;6.3双耳选配

双耳配戴可以全面提高配戴者的满意度，它的优点有：

1、有立体声效应，增加患者的声源定向能力。

2、有消除头影的作用，减少头部对声源方向高频声音的障碍

3、有利于听取高频声音。

4、有心理声学效应，在音量相同的情况下，感觉双耳配戴助听器比单耳配戴助听器声音大;5、有静噪作用。在噪音环境下，双耳配戴助听器比单耳配戴助选择听取能