医学分析-椎管病变影像诊断病例随访.pptxVIP

医学分析-椎管病变影像诊断病例随访

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例基本信息

2.椎管病变影像学表现

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗方案及进展

5.影像学随访观察

6.临床意义与讨论

7.总结与展望

01

病例基本信息

患者基本信息

姓名年龄职业住址主诉病史

患者姓名：张三，年龄：45岁，职业：工人，住址：某市某区某主诉：腰痛伴下肢放射痛3个月。

性别：男。街道。病史：患者3个月前开始出现腰痛，

逐渐加重，并向左下肢放射，伴

有麻木感。

病史摘要

症状描述

患者出现持续性腰痛，疼痛程度为中度，夜间加重，伴有左下肢

放射痛，疼痛评分为5分（0-10分）。

病程发展

病程已持续3个月，疼痛症状逐渐加重，影响日常生活和工作，

近期出现夜间睡眠障碍。

伴随症状

除腰痛和下肢放射痛外，患者还伴有小腿肌肉无力，行走困难，

症状在站立或行走后加剧。

影像学检查结果

影像学方法

患者接受了腰椎MRI检查，显示腰椎间盘突出，T12-L1、L1-L2、

L2-L3椎间盘不同程度突出，压迫硬膜囊和神经根。

病变部位

突出部位主要集中在L1-L2椎间盘，椎间盘突出范围约5mm，硬

膜囊受压变形，神经根受压狭窄。

影像学征象

MRI图像显示椎间盘信号强度降低，周围软组织水肿，硬膜囊脂

肪间隙变窄，提示炎症反应和神经根水肿。

02

椎管病变影像学表现

影像学特点

椎间盘突出

影像学表现为椎间盘信号强度降低，突出物向椎管内突出，最大突出

距离约5mm，压迫硬膜囊和神经根。

硬膜囊受压

硬膜囊受压变形，脂肪间隙变窄，神经根受压狭窄，表现为神经根受

压征象，如硬膜囊脂肪垫变薄或消失。

椎间盘退变

椎间盘退变表现为椎间盘信号不均匀，椎间盘高度降低，椎间隙变窄，

边缘骨质增生，提示椎间盘退行性病变。

病变部位及范围

病变椎节突出范围

病变位于L1-L2椎节，这是腰椎常见椎间盘突出物向前突出，横径约

病变部位，椎间盘突出明显，突出物5mm，超出椎间隙的宽度，对硬膜

范围横跨椎管中线，影响双侧神经根。囊和神经根造成直接压迫。

神经根受累

突出物压迫L1-L2水平左侧神经根，

导致神经根水肿和炎症反应，临床表

现为左侧