(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与参考答案.docxVIP

(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与参考答案

一、单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.让患者自行到其他科室就诊

答案：B

2.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊

答案：D

3.关于病例讨论说法错误的是（）

A.临床病例讨论是提高业务水平的重要方法

B.疑难病例讨论应在入院1周内进行

C.死亡病例讨论应在患者死亡1周内进行

D.术前病例讨论应在术前准备完成后进行

答案：D

4.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A.24

B.48

C.72

D.12

答案：B

5.一般患者每周应有（）次主任或副主任医师查房记录。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

6.出院病历一般应在出院后（）天内归档。

A.1

B.3

C.5

D.7

答案：D

7.住院病历书写基本要求不包括（）

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.不允许涂改

D.可以随意删减内容

答案：D

8.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

9.有创诊疗操作记录应在操作完成后（）内书写。

A.1小时

B.2小时

C.即刻

D.3小时

答案：C

10.对病重患者，病程记录至少（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：A

11.对病情稳定的患者，病程记录至少（）记录一次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：A

12.首次病程记录的时间要精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒

D.可不写时间

答案：B

13.下列不属于医疗核心制度的是（）

A.首诊负责制度

B.三级医师查房制度

C.医院感染管理制度

D.危急值报告制度

答案：C

14.关于“三级医师查房制度”，说法错误的是（）

A.主任医师查房每周至少2次

B.主治医师查房每日至少1次

C.住院医师对所管患者实行24小时负责制

D.主任医师查房可以不亲自询问病史和检查患者

答案：D

15.下列哪项不属于病历书写的基本要求（）

A.文字通顺

B.内容完整

C.字迹清晰

D.用铅笔书写

答案：D

16.输血治疗病程记录不包括（）

A.输血原因

B.输注品种、数量

C.输血过程观察情况

D.患者家属意见

答案：D

17.下列关于死亡病例讨论的说法不正确的是（）

A.尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行

B.死亡病例均应进行讨论

C.死亡病例讨论由科主任主持

D.死亡病例讨论应记录在专用的死亡病例讨论记录本上

答案：A

18.关于术前讨论，说法错误的是（）

A.所有手术都必须进行术前讨论

B.术前讨论应在术前完成

C.术前讨论内容应包括手术适应症、手术方案等

D.术前讨论记录由住院医师书写

答案：D

19.急会诊时，会诊医师必须在（）分钟内到达申请科室。

A.5

B.10

C.15

D.20

答案：B

20.下列关于病历保管说法错误的是（）

A.住院病历由医疗机构负责保管

B.门（急）诊病历可以由患者自行保管

C.医疗机构可以将病历复印件交给患者或其家属

D.病历可以随意借阅

答案：D

21.手术安全核查必须按照（）步骤依次进行。

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.手术开始前、手术进行中、手术结束后

C.患者进入手术室、手术开始前、手术结束后

D.麻醉实施前、手术进行中、患者离开手术室前

答案：A

22.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）

A.特级护理适用于病情危重，需随时观察的患者

B.一级护理应每4小时巡视患者一次

C.二级护理应每2小时巡视患者一次

D.三级护理应每日巡视患者2次

答案：A

23.下列关于危急值报告制度的说法，错误的是（）

A.危急值是指检验、检查结果出现危及患者生命的异常值

B.发现危急值后，检查科室应立即通知临床科室

C.临床科室接到危急值报告后，应在1小时内处理

D.危急值报告应有记录

答案：C

24.下列关于手术分级管理的说法，错误的是（）

A.手术分为四级

B.