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医院检验科试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，负责运输氧气和二氧化碳，不属于血浆蛋白质。而白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原都是血浆中的重要蛋白质，白蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫等功能，纤维蛋白原与凝血有关。

2.正常人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）

A.红细胞

B.血小板

C.有核红细胞

D.中性粒细胞

答案：C

解析：正常人外周血中一般看不到有核红细胞，有核红细胞主要存在于骨髓中。红细胞、血小板和中性粒细胞是外周血涂片中常见的成分，红细胞负责运输氧气，血小板参与止血，中性粒细胞是白细胞的一种，具有吞噬和杀菌作用。

3.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（）

A.纤维蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血因子

D.血小板

答案：B

解析：血液凝固后，血块收缩，析出的淡黄色液体为血清。在凝血过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中缺乏纤维蛋白原。而血浆是血液加抗凝剂后离心得到的上清液，含有纤维蛋白原等成分。

4.下列哪项是反映肾小球滤过功能的指标（）

A.尿比重

B.血肌酐

C.尿蛋白

D.尿糖

答案：B

解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标之一，当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高。尿比重主要反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿蛋白阳性可能提示肾小球或肾小管损伤等情况，但不是直接反映肾小球滤过功能的指标；尿糖主要与血糖水平和肾小管重吸收功能有关。

5.下列哪种细菌是革兰氏阳性菌（）

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌，其细胞壁较厚，肽聚糖含量高。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌都是革兰氏阴性菌，革兰氏阴性菌细胞壁结构复杂，有外膜等成分。

6.凝血时间延长可见于（）

A.血友病

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，由于凝血因子缺乏，导致凝血时间延长。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，它们一般不直接影响凝血时间。

7.下列哪种疾病会出现尿酮体阳性（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.尿道炎

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，超过了肝脏的代谢能力，酮体经肾脏排出，导致尿酮体阳性。肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎主要是泌尿系统的感染性疾病，一般不会出现尿酮体阳性。

8.血细胞比容是指（）

A.红细胞与血浆容积之比

B.红细胞与白细胞容积之比

C.红细胞在血液中所占的容积百分比

D.红细胞在血液中所占的重量百分比

答案：C

解析：血细胞比容是指一定体积的全血中红细胞所占的容积百分比，它反映了红细胞的数量和体积情况。

9.下列哪项是病毒感染的标志物（）

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

答案：C

解析：病毒感染时，机体的免疫系统会产生反应，淋巴细胞会增多，以对抗病毒。白细胞计数升高可能是多种原因引起的，包括细菌感染等；中性粒细胞增多常见于细菌感染；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等。

10.粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为（）

A.1ml

B.3ml

C.5ml

D.10ml

答案：C

解析：当消化道出血量达到5ml左右时，粪便隐血试验可呈阳性。出血量较少时，肉眼观察粪便外观无明显异常，但隐血试验可以检测到微量的血液。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.临床上常用的血型系统有ABO血型系统和（Rh血型系统）。

答案：Rh血型系统

解析：ABO血型系统和Rh血型系统是临床上最重要的两个血型系统。ABO血型系统根据红细胞表面是否存在A、B抗原分为A型、B型、AB型和O型；Rh血型系统根据红细胞表面是否存在D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

2.红细胞沉降率（ESR）是指（一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率）。

答案：一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率

解析：红细胞沉降率是一项常用的临床检验指标，受多种因素影响，如血浆成分改变、红细胞数量和形态等。它可用于辅助诊断某些疾病，如炎症、肿瘤等。

3.血糖的正常参考范围是（空腹血糖3.9～6.1mmol/L）。

答案：空